患者案例:宋女士,今年52岁,身高cm,体重62kg,是一名乙肝病毒携带者,目前没有吃药。三年前检查出问题时医生叮嘱要定期检查,但是宋女士平时住在乡下,觉得到城里检查不方便,于是就没放在心上,上个月在家人的陪同下再次检查,发现病毒量达到5次方,转氨酶升高,B超结果显示肝脾肿大,于是继续做了肝弹,报告显示硬度值12.1Kpa。宋女士一下子慌了,以为自己得了肝硬化。
肝弹值的正常范围是多少?
正常情况下数值在2.4-7.0之间,说明肝脏还没有纤维化,在7.0-9.0之间,说明已经发生了肝纤维化,在9.5-12.5之间,属于中度肝纤维化,说明肝纤维化比较严重,若是超过12.5,基本上就能确诊为肝硬化。
宋女士的数值在12.1Kpa,属于中度肝纤维化,比较万幸,还没有发展到肝硬化,再迟来点估计就不会有现在这个结果。虽说还没有发展成肝硬化,但是还是很危险,要及时治疗才行。
一般来说,肝弹的数值越高,说明纤维化的程度越高,但是也有特殊情况,比如说急性肝炎患者可能检查出12.7以上的结果,但是等病情稳定了,肝弹值又会恢复正常。另外,患者的年龄、肋间距、腹水、饮食、血压都可能会影响结果,所以如果你是因为以上因素出现肝弹值偏高,就不用太担心。
这就说明肝弹值会受到其他因素影响,所以不能仅从肝弹值就判断是肝硬化,还要结合B超、肝功能、肝穿刺等检查结果。
肝病患者为什么要检查肝弹?
肝弹检查在肝病中应用较多,它方便、安全、快捷,对身体没有什么影响,可以多次检查,同时准确性高,可以检查出肝脏的硬度,如果还没有发展到中晚期,可以代替部分肝穿刺检查,减少患者痛苦。它不仅可以用来检查肝硬化、肝纤维化程度,还可以用来检查肝移植术后恢复情况。
肝弹检查对于肝病患者来说意义重大,各种肝病都可以用它检查,比如说乙肝病毒携带者,在定期体检的过程中可以做肝弹,可以了解自己的肝脏情况,是否要吃药。而已经吃药的患者可以通过检查知道药物是否发挥作用。另外脂肪肝、酒精肝患者都可以通过肝弹检查发现早期癌变。
如果你第二天要做肝弹检查,那么要注意不要吃早饭,饮食可能会影响检查准确率。在肝炎急性发作时最好不要做肝弹,准确率不高。孕妇属于特殊群体,虽然没有明确证据做肝弹会影响胎儿,为了避免意外状况还是不建议做此检查。
肝弹检查可以判断肝脏纤维化、肝硬化程度,但是它也会受到多个方面因素影响,因此大家拿到检查报告单后不要慌张,及时和医生沟通,结合其他项目检查结果一起判断,如果确诊为肝硬化,那么就要积极治疗,如果还没有到肝硬化的地步,也不能放松警惕,生活和饮食上依然要重视。
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