肝癌肝硬化期间抗病毒还有意义吗医生强调
众所周知，抗病毒是乙肝治疗的关键，但如果患者的病情已经发展到肝硬化、肝癌阶段，抗病毒治疗是否“为时已晚”，毫无意义了呢？答案是否定的。正所谓“亡羊补牢，未为晚也”，抗病毒治疗不但在肝硬化后仍然有必要，而且应该持续终生。
准确的说，抗病毒治疗实际上是在每个阶段都有效的。它是最基本的乙肝肝硬化治疗原则，长期、有效的抗病毒治疗不仅有可能逆转肝纤维化及肝硬化，更能显著降低肝细胞癌的发生风险。
肝硬化仍需抗病毒以期逆转及预防肝癌肝硬化患者通常应长期持续接受核苷(酸)类似物治疗，首先是肝硬化病情需要。肝硬化标志着病情发展到较晚阶段，肝功基础已经非常脆弱，如果此时患者体内仍有大量乙肝病毒进行复制，势必会加重肝脏炎症进程。积极有效的抗病毒治疗，有利于延缓或阻断病情进展。在这种情况下，禁用干扰素，应使用替诺福韦酯或恩替卡韦终身治疗，并密切监测临床和实验室指标。
因此，肝硬化患者进行抗病毒治疗，不能随便停药，如果使用的这种药物始终管用，不变异就要一直用下去；一旦变异，就要进行挽救治疗，加用其他核苷类似物联合治疗。
肝癌阶段仍需要抗病毒以提高生存期乙肝病毒是诱发肝癌的重要因素，医生一再强调乙肝患者要重视抗病毒治疗的长期性。首先，肝癌患者治疗疗效评估最主要的指标就是总生存期，其次是无进展生存期。大量研究结果表明，乙肝相关肝癌患者抗病毒治疗能够延长总生存期及无进展生存期。此外，充分临床证据表明，抗病毒治疗能降低肝癌的复发率，延长无复发生存期。
肝癌患者有相当部分不是死于肿瘤本身进展，而是由于病毒复发造成肝脏炎症，进而造成肝功能衰竭导致死亡。抗病毒治疗一方面能够降低肝炎的发作风险，从而降低肝衰竭的发生风险；另一方面，抗病毒治疗能够改善肝功能，提高身体机能状态、提高患者对抗肿瘤治疗的耐受性和依从性，进而能够保证肿瘤治疗的顺利进行。
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