复发转移是导致鼻咽癌死亡的关键因素,回输
年4月15至21日是第29个“全国肿瘤防治宣传周”。近日，《中华肿瘤杂志》刊发论文《年中国恶性肿瘤流行情况分析》，首次公布了各个省份的癌症谱流行情况，发现各地的癌谱结构存在明显的差异。此报告分析了各省份主要癌症的流行情况，其中鼻咽癌在广东省、广西壮族自治区、海南省、江西省、贵州省均位居前10位，甚至超过了胃癌。
近年来，鼻咽癌发病呈现出年轻化态势。其实早期鼻咽癌治疗效果非常理想，5年生存率高达90%或以上，可达根治效果。但近些年来因鼻咽癌去世的人并不少，比如著名导演陈木胜就于年8月底因鼻咽癌去世，年仅58岁。
复发转移是导致鼻咽癌治疗失败的关键因素
鼻咽癌发病部位隐匿、早期症状不特异，比如，鼻咽癌临床症状通常是鼻塞、涕中带血、听力下降或者头痛等，很容易被误诊或者漏诊。因此，临床上70%以上初诊鼻咽癌患者已处于中晚期，并且随着时间推移，鼻咽癌会逐渐侵犯颅脑和神经，转移到颈部淋巴结甚至肺部，往往是淋巴结肿大后才前来就诊，这个时候往往已经属于中晚期了！
此外仍有部分患者经过根治性放疗后出现复发转移，出现复发转移是鼻咽癌治疗失败的主要原因，此类患者的预后较差。复发转移鼻咽癌（R/MNPC）患者一线化疗方案推荐吉西他滨联合顺铂(GP方案)，但生存获益仍然有限。
难题一：复发转移患者，一线治疗失败生存期仅为1年左右
对于一线治疗失败的患者，目前尚没有取得公认的、标准的二线及二线以上治疗药物，患者中位生存期为1年左右。因此，对复发/转移性鼻咽癌特别是一线治疗失败后的患者，我们需要去探索新的药物和治疗方法。
难题二：局部复发患者再次使用放疗，会引发严重后遗症
鼻咽癌根治性放射治疗后，局部复发率约20％~40％。局部复发鼻咽患者仍可考虑接受放射治疗，再程放疗60Gy或以上获得5年生存率在9％~58％之间。由于首程放疗已经使肿瘤周围正常组织器官受到一定剂量的照射，造成了一定程度的损伤，再程放疗要求尽量避免同一正常组织器官受到过量重复照射，避免加重并发症的发生。
因为有些患者在第一程或第二程放疗后，晚期的并发症会导致严重口干（水杯不离手），或者导致颞颌关节纤维化带来的后果是张口受限（严重时只能张口约0.5厘米，无法正常进食，只能进流食）。这些并发症严重地影响了患者的生存质量。
鼻咽癌复发后再次放疗造成局部坏死细胞免疫疗法，解决鼻咽癌当前治疗难题
如何降低胰腺癌复发概率，对于复发后的患者如何进行更有效的治疗，这都是一直以来临床所面临的难题。而经过长期的试验和临床治疗，科学家们终于研发出的预防肿瘤复发和转移的一种前沿疗法——细胞免疫疗法。
研究报导，患者由于癌症的微环境、常规治疗手段（手术、放化疗），导致体内NK细胞数量骤减，NK细胞功能障碍，是肿瘤复发转移的原因。研究还发现，NK细胞可清除术后、放化疗后残留肿瘤干细胞。因此，过继性NK细胞疗法是患者迅速补充体内NK细胞的治疗策略，有效抑制肿瘤复发转移。
而经过近些年的发展，以机体免疫系统为原理的细胞免疫疗法已在临床上有所应用。尤其是在发达国家，据了解，日本目前已经有多种免疫细胞疗法被日本厚生劳动省批准用于癌症治疗，其中包括：树突细胞疫苗疗法、NK细胞疗法、T-DC细胞疗法、CIKT细胞疗法等。
这种疗法是通过采集人体自身免疫细胞，经体外无菌专项培养，使其数量成数十万倍增多，同时靶向性杀伤功能增强，然后再回输到鼻咽癌患者自身来杀灭血液及组织中的病原体、突变的细胞的一种方式。有效的细胞疗法能打破机体免疫耐受，激活和增强受体免疫能力，最终达到预防鼻咽癌复发和转移的目的。
1、减少患者术后的复发与转移概率
对于那些经历过放化疗的癌症患者来说，免疫细胞疗法更是给他们带来了恢复“元气”的能力。通常放化疗后自身免疫细胞受损，抵抗力就会明显下降，而免疫低下是癌症出现复发转移的关键要素。因此患者在常规治疗后进行细胞免疫治疗，可显著增强肿瘤患者免疫系统功能，有利于清除术后体内残留的癌细胞及微转移灶，降低局部复发和远处转移发生的几率。
在肿瘤放疗和化疗间歇期间进行细胞免疫治疗，有助于使患者更能耐受放疗和化疗的毒副反应，并增强抗御肿瘤的能力，提高恶性肿瘤综合调理效果。
2、晚期患者联合细胞免疫治疗也可实现带瘤生存
晚期的鼻咽癌会逐渐侵犯颅脑和神经，转移到颈部淋巴结甚至肺部，最后导致人体消瘦、无力、贫血、食欲不振、发热及脏器功能受损等，进一步导致器官衰竭死亡，而细胞免疫疗法能够提高肿瘤细胞的免疫原性和对效应细胞杀伤的敏感性，激发和增强机体抗肿瘤免疫应答，并应用免疫细胞和效应分子输注宿主体内，协同机体免疫系统杀伤肿瘤、抑制肿瘤生长。
不仅能够进一步消杀肿瘤，使癌症保持稳定，不会对人体造成伤害，延长患者的生命周期和提高患者的生存质量。部分患者甚至可以实现肿瘤降低，最终获得手术根治机会。
世界上约有一半的鼻咽癌发生在中国，而广东省的发病率位居世界第一，尽管随着医疗技术发展，早期鼻咽癌的5年生存率高达80%以上，但多数患者仍面临确诊已是晚期、术后复发转移率高、放疗后生活质量下降等问题。不过随着免疫细胞治疗技术的发展，针对鼻咽癌的治疗手段也越来越丰富，患者的预后也得到了显著的改善，即便是晚期、复发转移的鼻咽癌患者，我们仍然可以实现“带瘤生存”，延长生存时间。
注：细胞免疫疗法需要在提取的免疫细胞中加入嵌合抗原受体，因此具体方案还需要经过检测，以及专业的医生评估后决定。
具体详情也可通过点击我头像进行私信。
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