每日一练医学基础试题

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练习题

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1

题

1.血清总蛋白及清蛋白增高可见于：（多选）

A.脱水，饮水量不足

B.肾上腺皮质功能减退

C.休克

D.水肿

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ABC

中公解析：(1)该题考察的是诊断学-血清总蛋白及清蛋白-增高常见疾病的知识点。(2)血清总蛋白及清蛋白增高主要由于血清水分减少，使单位容积总蛋白浓度增加，而全身总蛋白量并未增加,如各种原因导致的血液浓缩(严重脱水，休克，饮水量不足)、肾上腺皮质功能减退等(ABC对)。低蛋白血症时，临床上常出现严重水肿及胸腔积液、腹腔积液(D错)。故本题选ABC。

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2

题

2.血清总蛋白及清蛋白降低可见于：（多选）

A.肝硬化、肝癌

B.营养不良

C.蛋白丢失过多

D.重症结核

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ABCD

中公解析：(1)该题考察的诊断学-血清总蛋白及清蛋白-降低常见疾病的知识点的知识点。(2)常见肝脏疾病有亚急性重症肝炎、慢性中度以上持续性肝炎、肝硬化、肝癌等，以及缺血性肝损伤、毒素诱导性肝损伤(A对)。营养不良如蛋白质摄人不足或消化吸收不良(B对)。蛋白丢失过多：如肾病综合征(大量肾小球性蛋白尿)、蛋白丢失性肠病、严重烧伤、急性大失血等(C对)。消耗增加：见于慢性消耗性疾病，如重症结核、甲状腺功能亢进及恶性肿瘤等(D对)。故本题选ABCD。

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3

题

3.血清总蛋白及球蛋白增加可见于：（多选）

A.肝硬化

B.发性骨髓瘤

C.系统性红斑狼疮

D.结核病

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ABCD

中公解析：(1)该题考察的诊断学-血清总蛋白及球蛋白增高-常见疾病的知识点。(2)慢性肝脏疾病：包括自身免疫性慢性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、慢性酒精性肝病、原发性胆汁性肝硬化等;球蛋白增高程度与肝脏病严重性相关(A对)。M球蛋白血症：如多发性骨髓瘤、淋巴瘤、原发性巨球蛋白血症等(B对)。自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、风湿热、类风湿关节炎等(C对)。慢性炎症与慢性感染：如结核病、疟疾、黑热病、麻风病及慢性血吸虫病等(D对)。故本题选ABCD。

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4

题

4.关于血清胆固醇说法正确的是：（多选）

A.内源性胆固醇80%是由肝脏合成

B.胆汁淤积时，血中总胆固醇增加

C.胆汁淤积时游离胆固醇增加

D.营养不良血中总胆固醇增多

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ABC

中公解析：(1)该题考察的诊断学-胆固醇-临床意义的知识点。(2)内源性胆固醇80%都是由肝脏合成(A对)。胆汁淤积时，由于胆汁排出受阻而反流入血，同时肝合成胆固醇能力增加，血中总胆固醇增加，其中以游离胆固醇增加为主。胆固醇酯与游离胆固醇比值降低(B、C对)。营养不良及甲状腺功能亢进症病人，血中总胆固醇减少(D错)。故本题选ABC。

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5

题

5.尿胆红素试验阳性提示血中结合胆红素增加，见于：（多选）

A.胆汁排泄受阻

B.肝细胞损伤

C.碱中毒

D.溶血性黄疸

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ABC

中公解析：(1)该题考察的诊断学-尿胆红素-临床疾病的知识点。(2)胆汁排泄受阻肝外胆管阻塞，如胆石症、胆管肿瘤、胰头癌等;肝内小胆管压力升高如门静脉周围炎症、纤维化，或因肝细胞肿胀等。肝细胞损害病毒性肝炎，药物或中毒性肝炎，急性酒精性肝炎会使尿胆红素试验呈阳性(A、B对)。碱中毒时胆红素分泌增加(C对)。而溶血性黄疸尿内胆红素则为阴性(D错)。故本题选ABC。

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