肝
化
硬
的
一些早期症状
前
言
建议肝病患者一旦检查结果显示早期肝硬化一定要及时就医,接受专业正规的系统治疗并定期复查,避免饮酒、辛辣刺激性食物的摄入等,防止加重自身病情,影响疾病预后。
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肝硬化症状
肝硬化临床表现大部分患者可无症状或症状较轻,常缺乏特异性。可有乏力、食欲减退、消化不良、恶心、呕吐、右上腹隐痛和腹泻等症状。其中以乏力和食欲不振出现较早,且较突出。上述症状多呈间歇性,因劳累或伴发病而出现,经休息后可缓解。
全身状况一般无异常,体征不明显,肝脏不肿大或轻度肿大,部分患者伴脾肿大,并可出现蜘蛛痣和肝掌。肝功能检查多在正常范围内或有轻度异常。
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肝功能失代偿期,有明显的症状出现,主要有两大类:
①肝功能损害所引起的血浆清蛋白下降、水肿、腹水、黄疽、肝性脑病等;②门静脉梗阻及高压所产生的侧支循环形成,包括脾肿大、脾功能亢进及腹水等。
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表现出来的症状
1、食欲减退为常见的症状,有时伴有恶心、呕吐,多由于胃肠充血,胃肠道分泌与吸收功能紊乱所致,晚期腹水形成,消化道出血和肝功能衰竭将更加严重。2、体重减轻为多见症状,主要因食欲减退,进食不够,胃肠道消化及吸收障碍,体内清蛋白合成减少。3、疲倦乏力也为早期症状之一,其程度自轻度疲倦感觉至严重乏力,与肝病的活动程度一致。产生乏力的原因为:①进食的热量不足;②碳水化合物、蛋白质、脂肪等的中间代谢障碍,致能量产生不足;③肝脏损害或胆汁排泄不畅时,血中胆碱酯酶减少,影响神经、肌肉的正常生理功能;④乳酸转化为肝糖原的过程发生障碍,肌肉活动后,乳酸蓄积过多。4、腹痛引起的原因有肝细胞进行性坏死、肝周围炎、门静脉血栓形成和(或)门静脉炎等。腹痛在大结节性肝硬化中较为多见,约占60%~80%。疼痛多在上腹部,常为阵发性,有时呈绞痛性质。腹痛也可因伴发消化性溃疡、胆道疾病、肠道感染等引起。与腹痛同时出现的发热、黄疽和肝区疼痛常与肝病本身有关。5、腹泻相当多见,多由肠壁水肿、肠道吸收不良(以脂肪为主)、烟酸的缺乏及寄生虫感染因素所致。6、出血肝功能减退影响凝血酶原和其他凝血因子的合成,脾功能亢进引起血小板的减少,故常出现牙龈、鼻腔出血、皮肤有紫斑或出血点或有呕血与黑粪,女性常有月经过多。7、腹胀为常见症状,可能出现血症、胃肠胀气、腹水和肝脾肿大所致。8、神经精神症状如出现嗜睡、兴奋等症状,应考虑肝性脑病的可能。
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