肝硬化患者需要查什么

肝脏是个“迟钝、沉默”的器官,肝硬化早期多缺乏明显的症状。肝硬化是大多数慢性肝病的后期阶段,病因复杂、病程较长、病情轻重程度差异较大。肝硬化患者应注意以下几个方面的检查,以便较好地了解病况。

重视病因和性质

引起肝硬化的常见原因有乙型或丙型病毒性肝炎、酒精性肝炎、非酒精性脂肪性肝病、药物性肝损伤、自身免疫性肝病等等。有些患者认为,既然已经肝硬化了,不管什么原因引起的,现在结果都一样了,查清原因没有太大必要。其实并不是这样的。不同病因引起的肝硬化,在发病机制、病理特点方面都大不相同,预后也有明显区别。明确病因,可以更好地针对病因进行治疗,从而阻止或逆转肝纤维化和肝硬化的发展。

了解病情轻重

肝硬化患者的年生存率可相差50倍以上,病情轻重差异巨大。根据腹水的有无,可分为肝功能代偿期和失代偿期;根据血白蛋白、胆红素、凝血酶原时间、腹水、肝性脑病等,可将肝硬化分为A、B、C三级;根据有无食管胃底静脉曲张、腹水、上消化道出血,可将肝硬化分为4期。分期和分级越高,病情越重。

我科新技术肝脏瞬时弹性超声检查可区分肝脏的硬度,亦有助于判断肝硬化的严重程度。

监测肝脏形态和结构

B超、CT、磁共振等检查有助于“宏观”了解肝脏的大小、表面形态,以及有无结节或占位等。诊断不清的肝硬化患者,可进行肝组织活检,从“微观”上观察肝细胞的形态和结构,明确病变性质及病变程度。B超引导下的肝穿刺活检安全、方便,值得提倡。此外,由于肝硬化常引起门脉高压,故肝硬化患者应定期检查胃镜,明确是否存在食管胃底静脉曲张及门静脉高压性胃病。胆囊、胰腺与肝脏关系密切,肝硬化患者应定期做CT或磁共振检查,观察是否存在胆石症、胆道梗阻等。

大连医院感染科(中西医结合肝病专科),采用中西医结合的方法治疗肝脏疾病,取得了良好的效果。

科主任朱英教授周三全天于感染科1楼出诊。周四上午于门诊楼2楼中西医结合肝病诊室出诊。欢迎就诊。

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