肝硬化是所有慢性肝病的终末阶段,它的自然史特征性地分为:代偿期肝硬化,往往为无症状期;随后出现一个快速进展期,显著表现为腹水、黄疸、静脉曲张破裂出血或肝性脑病等并发症的出现,称为失代偿期。
代偿性肝硬化最终死亡风险比普通人群高4.7倍,失代偿期肝硬化的风险则高出9.7倍。尽管已知肝硬化的生存率很低,但很少有研究直接比较肝硬化与其他致命疾病的死亡率,其与其他致命疾病的评估有助于帮助医生给予适当的健康干预措施。
来自首尔大学公共卫生研究学院等机构的研究人员比较了肝硬化与5种主要癌症(肺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌和乳腺癌)的死亡率。
研究者使用国家健康保险服务-全国样本队列(NHIS-NSC)中年至年的数据,共纳入人中具有代表性的例样本数据。8年期间,例肝硬化患者中有例死亡,例罹患5种癌症的患者中有例死亡。
研究结果
相比于5种癌症,肝硬化患者的相对死亡率较高,校正年龄、性别、居住地区、保险类型、保险费水平和合并症后的风险比(HR)为1.47(95%CI:1.28~1.67)。
进行敏感性分析,排除同时罹患肝硬化和5种主要癌症之一的患者,研究结果仍然提示肝硬化的相对死亡率高于5种主要癌症的死亡率(HR=1.27,95%CI:1.10~1.47)。
此外,将肝硬化患者锁定于失代偿性肝硬化时,其相对死亡率显著高于5种癌症的死亡率(HR=1.82,95%CI:1.51~2.20)。
研究结论
研究人员总结称,研究结果显示,肝硬化患者的死亡率高于5种主要癌种(肺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌和乳腺癌),这意味着临床医生需要优先考虑给予肝硬化患者适当的健康干预措施。
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