晚期肝癌是否适合肝移植
肝移植是器官移植手术中难度最大的一种，因此必须严格掌握。在英美，医院被允许做肝移植手术，医院要经过严格审批，同时医生必须经过严格训练并取得资历证书，对医生掌握适应症的要求非常严格，而在中国，显然这方面做得还不够，从中国不少媒体报道中经常看到某某人得了肝癌，甚至是晚期肝癌，接受了肝移植。实际上，晚期肝癌不应该做肝移植，这到底是为什么呢?首先我们要了解一下肝移植的适应症问题，原则上，当各种急性或慢性肝病用其他内外科方法无法治愈，预计在短期(6～12个月)内无法避免死亡，肝脏病变所产生的症状导致患者的生活质量下降等，这些均是肝移植的适应症，但是如果肝癌患者已经进入晚期，出现了转移，是绝对不应该做肝移植的。这是因为，即是为病人勉强做了移植，也无法挽救其生命，放一个好肝进去，有时一个不行，还要再放一个，另外还需要大量的药物，浪费了医疗资源，病人也为此支付了昂贵的手术费，得不偿失。那到底该怎么做呢?如果说对晚期肝癌患者进行了肝移植，是“不该做的做了”，那么对严重的慢性乙肝患者来说，就是“该做的没有做”，乙肝病人，尤其是慢性乙肝、肝硬化患者是可以肝移植的，但不到万不得已，也不要轻易的进行肝移植的手术，美国器官移植协会在上世纪80年代曾发过一个通知，乙肝不要做肝移植，因为其复发率是%，术后病人死亡率是30%。美国加利福尼亚州大学、旧金山大学、匹兹堡大学、洛杉矶大学的医学院经过10年的研究，发现了手术失败的原因：病人血液里还有很多乙肝病毒，它们会把移植的新肝感染。到了上世纪90年代初，专家们研究出一种方法，即通过检测能把乙肝病毒是否活跃期分开，并且发现乙肝病毒不活跃时，进行肝移植，效果好了很多，而乙肝病毒活跃时，要先进行药物抗病毒治疗，以控制病毒活跃复制，再做肝移植，效果也比以前大有改善。
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