难治性肝硬化腹水的治疗
难治性腹水是指腹水量大，病程超过3个月，经限盐、限水及应用利尿剂等内科严格治疗无效者，也有人认为大量腹水经内科严格治疗6周无效即为难治性腹水。难治性肝硬化腹水常常是晚期肝硬化、肝功能严重失去代偿的结果，或同时合并自发性细菌性腹膜炎、原发性肝癌、肝肾综合征等并发症造成。中医中药辨证论治1、水湿内阻属肝功能失代偿期腹水症，症见腹胀如鼓，按之坚满，或如蛙腹，两肋胀痛，胸闷纳呆，恶心欲吐，小便短少，大便溏薄，舌淡红，苔白腻或薄白，脉弦细。查肝功能蛋白倒置明显。运脾利湿，理气行水苍术、厚朴、泽泻、陈皮、木香、柴胡各10克，云苓、白术各15克，车前子30克，陈葫芦瓢60克，水煎服。2、瘀血阻络多见于门静脉高压症明显者，腹大坚满，按之鼓硬，，腹壁青筋显露，胁腹冷痛，面色黎黑或晦暗，头颈胸腹红点赤缕，唇色紫褐，大便色黑，小便短赤，舌质紫红或有瘀点、瘀斑，舌下静脉怒张，舌苔薄黄腻，脉细涩。B超提示脾脏肿大，肝脏可见萎缩，X线钡餐多见食道、胃底静脉曲张。活血逐瘀柴胡、当归、桃仁、五灵脂、炙山甲、炙地鳖虫各10克，丹参、白茅根、大腹皮各20克，茯苓、白术各15克。水煎服。3、肝肾阴虚除水湿内阻症状外，尚有面色晦滞，形体消瘦，潮热心烦，手足心热，唇干口燥，失眠多梦，鼻、牙龈出血，舌红而干或无苔，脉细数无力。滋补肝肾沙参、麦冬、枸杞、阿胶各10克，生地、泽泻、猪苓、连皮苓、车前子各15克，白茅根30克。水煎服。4、脾肾阳虚除水湿内阻症状外，尚有面色萎黄，畏寒肢冷，神疲乏力，小便清白，大便稀薄，下肢浮肿，舌淡胖，苔白滑，脉沉细无力。健脾温肾，化气行气附子、党参、白术各10克，干姜6克，泽泻、茯苓、大腹皮各15克，车前子30克。水煎服。
娄底小镇丨悠然美景nbsp待你来筑梦娄底小镇丨悠然美景nbsp待你来筑梦