·论著·
丙型肝炎肝硬化有持续病毒学应答的患者生存率与一般人群相似
欧阳颖译;丁惠国审校
(SavinoBruno,etal;SurvivalofpatientswithHCVcirrhosisandsustained
virologicresponseissimilartothegeneralpopulation.JournalofHepatology.;–)
背景目的:达到持续病毒学应答(SVR)的丙型病毒性肝炎(HCV)代偿期肝硬化的患者的生命预期值与一般人群相比因为肝脏病变而很限制。因此,SVR对于生存时间的延长需要继续观察。方法:该研究包括三组来自意大利的代偿期HCV肝硬化患者的预期观察数据,他们通过以干扰素(IFN)为基础的治疗获得了SVR,同时与未观察到SVR的、未治疗患者及失代偿期患者相比较。总存活率的计算是根据从IFN治疗开始到死亡的数据。高危期的死亡数量由意大利记录的入组期间与人年数等同的申请年龄和性别特异性死亡专率决定。标准化的死亡率(SMR)决定了与一般人群年龄和性别相匹配的相对危险度。结果:全部有28/例平均随访9.6年(1-25年)的患者死亡。该组10年和20年的总存活率分别为90.9%(95%CI,84.3–94.8)和62.9%(95%CI,45.9–75.9)。相对于年龄和性别相匹配的一般人群预期死亡数是28.1,相对应的SMR是1.0(95%CI,0.72–1.35)、未-SVR患者的SMR是3.85(95%CI,3.43–4.30)、未治疗患者的SMR是3.01(95%CI,2.64–3.42)以及失代偿期患者的SMR是6.70(95%CI,5.39–8.22)。结论:通过IFN治疗达到SVR的代偿期HCV肝硬化患者获得的生存曲线与一般人群的生存曲线相平行。无IFN治疗方案更大范围的应用可能使得该成果广泛使用。
前言
肝硬化和肝脏病变,例如在丙型肝炎病毒(HCV)感染后很长一段时间后发展成为了失代偿期肝硬化或肝细胞肝癌(HCC),仍然代表着西方国家死亡和肝移植的主要原因。最近的国际治疗指南给予已经达到肝硬化阶段的HCV感染患者最高优先级进行直接抗病毒药治疗。该选择是基于以干扰素(IFN)为基础的治疗后获得持续病毒学应答(SVR)的最好的预后。作为疾病的预后的可靠的标记物,很多研究都在看白癜风的医院哪比较好白癜风的治疗方法有哪些呢