科普如何对肝纤维化肝硬化进行早期
肝脏瞬时弹性成像是一种物理学评价肝纤维化的无创诊断方法，使用置于肝上方的超声触发器发出低频振动，振动产生能通过下方肝组织的弹性剪切渡，其速度与媒介硬度成正比，剪切波速度可以使用脉冲回波超声测定，而肝脏硬度随纤维化程度增加而增大。
肝脏瞬时弹性成像评价肝纤维化优点：肝脏瞬时弹性具有重复和诊断性能好、可以检测较大范围肝组织的优点。肝脏瞬时弹性成像评价肝纤维化缺点：难以对肥胖和超重病人进行检查，因为脂肪组织对超声波产生强烈的衰减作用;探头不能用于肋间隙太窄的患者;受肝脏内部大血管干扰明显，检查时需注意避开大血管结构;不能对急肝炎及有腹水的患者进行检查，因为低频弹性波不能通过液体传播，而肝脏炎症可使硬度值增加。对TE检测肝脏硬度值的评价需考虑的混淆因素见附图，临床上需综合评判。血清学指标评价肝纤维化用于评估肝纤维化的血清学指标可分为反映肝功能的非直接标志(如血小板计数、凝血指标、转氢酶)和反映细胞外基质转换的直接血清纤维化标志。
由于肝脏有极强储备功能，生化指标改变多在严重的肝损伤和硬化时明显，并且不同病因需组合的检查项目不同。
总体来说生化指标临床上影响因素多，解释困难，不同病因、不同时期的肝纤维化评估的准确性不同。
常规影像学检查常规影像学检查如B超、CT、MRI能发现解剖结构上的影像学异常，反映器官形态、脉管系统的改变和组织定位。
目前联合多种非侵入性检查可减少肝纤维化诊断的不确定灰区，使一部分患者避免肝活检。如通过结合TE和目前可获得的血清学检查，可识别显著肝纤维化和早期肝硬化患者，用于指导治疗决策，已越来越多地被推广和使用。
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