来源:?肝病科方娟
责编:医疗发展部张倩
46岁的乙肝患者老陈,患乙肝小三阳8年,因为觉得自己是小三阳,老陈一直没怎么在意,从来没有查过病毒载量和其它的肝病专科检查,只是有时检查一下肝功能。
据老陈介绍,自己平时身体还不错,就是转氨酶指标时高时低,有时又很正常,想来应该也没事。正是认为自己的病情不重,所以,在治疗方面老陈也不上心,只是偶尔吃点护肝药。没想到,不久前单位体检,老陈查出转氨酶超出正常水平好几倍,病毒载量远远高于正常值,进一步做了B超检查发现,肝内回声增粗增强,表面粗糙而且分布不均匀,肝脏内部有块状回声,用脾脏肿大,门静脉增宽,被确诊为肝硬化。得知这样结果,老陈觉得难以置信:自己是“小三阳”,8年来从无明显肝炎症状,为何却突然变成肝硬化呢? 其实生活中像这种错误以“大三阳”、“小三阳”来区分病情,尤其是认为“小三阳”无需在意的患者数不胜数,往往发展到肝硬化、肝癌,他们才会发现自己真正的病情。 医院肝病科主任曾岳祥介绍:事实上,乙肝患者无论是大三阳还是小三阳,无论平时有没有症状,都不能麻痹大意,特别是无症状乙肝小三阳患者者更应该高度警惕。
因为乙肝小三阳往往发病时间长,很多患者虽然平时没有症状或表面症状轻,但其肝脏却有可能处于一种慢性迁延性、活动性的炎症,随着时间的延续,最终导致肝硬化的发生。
经研究发现,这一类的乙肝小三阳患者有85%是由于体内病毒发生变异或感染了变异病毒,其体内乙肝病毒发生免疫逃避,病情变得更加复杂,导致病情发展更隐匿。研究发现,有60%以上的肝癌患者是由隐匿性乙肝小三阳转化而来。因此患者都要在思想上给予足够的重视,一定要定期做全面的检查,及时掌握肝脏的健康状态,不能简单的以肝功能是否正常、平时有没有症状做为评价病情的标准,即使肝功能正常,也要结合其它的综合检查指标来最终评价病情,绝不能因没有症状、肝功能正常而高枕无忧,否则任其发展,等到了有明显症状的时候才给予重视,往往此时病情已经非常严重了,有的还有可能发展到了肝硬化、肝癌了。
名医堂
曾岳祥
曾岳祥肝病科主任医师硕士研究生导师株洲市知名医师肝病科主任、从事肝病临床与研究30余年,主攻各种肝病中西医结合治疗,擅长肝炎、肝硬化及腹水、肝癌、脂肪肝、酒精肝、药物性肝病、自身免疫性肝病与其他内科疑难危重病及感染性疾病诊治,疗效达国内先进水平。首创中药滴灌法保留灌肠治疗重症肝病,研制了治疗脂肪肝的有效药物祛脂护肝袋泡剂,采用扶正分消法治疗肝硬化及腹水,应用中药外敷内服联合肿瘤动脉栓塞化疗、射频消融治疗肝癌,熟练掌握了肝穿活检、人工肝、肝脏介入等诊疗技术,获省内多项肝病科技奖励。医院肝病科质量控制中心副主任委员、株洲市感染病学会副主任委员、株洲市预防医学会理事。