恩替卡韦分散片替诺福韦酯是一线高档药，
药价目前已经没这么高了，恩替卡韦分散片60元一盒7颗，拉米夫定片50元一盒14片，阿德福韦酯35元一盒10片。截止年元月的价。国产替诺福韦酯年6月上市，市场价元一个月，到时可以联系我！，如需交流还可以来我的手机QQ兴趣部落：乙肝部落，发贴交流！
恩替卡韦，替诺福韦是一线高档药。初始抗病毒治疗必须使用一线高档药。不能初始使用拉米夫定、阿德福韦酯，替比夫定任何一种单药。这些中低档药是极易产生耐药的，到时一线高档药跟这些中低档药交叉耐药也用不成了。
所有的指南建议，患者的年龄（对于那些40岁以上患者的低限）、HBeAg状态、肝癌家族史、职业要求（例如，从事易暴露操作的卫生保健提供者）、计划生育和喜好应该在做治疗决策时加以考虑。一些研究表明，正常谷丙转氨酶浓度的患者可出现严重肝纤维化，尤其是当谷丙转氨酶浓度处于正常范围的高值和HBVDNA含量较高（IU/ml），或他们超过40岁。
请关心一下年龄超过40岁的慢性乙肝，督促他们定期检查肝功能和HBVDNA，超过4次方IU/ml的小三阳或e抗原接近低值的，就要抗病毒治疗，预防肝硬化、肝癌了。初始使用一线药恩替卡韦或替诺福韦。请大家互相宣传！
三言两语8.不要滥用、乱用核苷类药(-02-:54:59)转载▼标签：核苷类药滥用健康分类：三言两语当前滥用核苷类药的还较常见。对病毒高水平非常担心，盲目用核苷类药；阿德福韦效果不好的每天2片；在网上买走私的印度版替诺福韦；长期服药不定期检查；按自己一知半解随意用药；在不专业的医生指导下错误用药……乙肝患者用核苷类药至今15年，全球数以千万计用药患者的经验表明很少不良反应，相当安全。然而，所有核苷类药都会引起细胞线粒体损害，英文说明书美国食药监局都有过黑框警示。线粒体是细胞内专职氧化代谢功能的微小‘机器’。线粒体毒性的不同临床表现：肌病、肾小管病、乳酸血症等。这些不良反应在抗乙肝治疗中很少见，但在滥用核苷类药的情况会是怎样？老年、孕妇和肾功不全的患者尤其要谨慎。许多耐药是由于乱用误用引起的。需要抗病毒治疗的不要耽误病情；滥用误用的必须纠正；不规范用药应该避免。解释：1.病毒8次方，非常担忧而乱投医，盲目用核苷类药，却没有考虑：既然肝功正常，说明对你并无肝细胞损伤。虽然近期也能降低病毒水平，以为有效，最最终还是无效、可能耐药，继续用药无希望，停药又可能反弹。浪费、白费功，多尴尬！2.根据核苷类药抗艾滋病毒妊娠登记数万例的结果安全，抗乙肝病毒的妊娠登记的数千例还有随访的结果，替诺福韦(绝少耐药)和拉米夫定(可能耐药)并未增加生育缺陷，对妊娠安全。替比夫定对孕妇已广泛应用，对其安全性主要是经验性的，对肌病和耐药还有一些顾虑。3.每天2片阿德福韦，只在替诺福韦没有上市前，在非常需要的情况，在严密观察下，国内外都曾用过。现在已有替诺福韦，就无需冒伤肾的风险，即使风险较小也不要图侥幸。4.我国没有批准从印度进口仿制的替诺福韦，走私来的很可能掺杂假药。
骆抗先
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