摘要:年龄的增大,使老年人身体的各种机制都有所下降,就成了各种疾病的宠儿。其中就有肝硬化,老年人通常肝硬化起病隐匿,病程发展缓慢,病情较轻微可潜伏3~5年或10年以上,少数因短期大片肝坏死,3~6个月便发展成肝硬化。
肝硬化是一种慢性疾病。通过原本感染的肝炎病毒,慢慢发生病变,是一个漫长的过程。对于老年人来说,主要表现为全身无力、食欲下降、腹水和各种并发症的症状。并发症表现有吐血便血、肝昏迷、各种感染、少尿、肾衰竭等。老年肝硬化更是以食欲差和腹胀、腹水为主。下面我们来 老年人肝硬化20-50%无症状,可潜在存在。脾大可为唯一重要表现,肝大小不一,如肝失去代偿能力时,则出现肝功能异常,消瘦,乏力,低热,下肢浮肿,面色灰暗黑呈古铜色,消化力差,食后上腹不适,饱胀,进油脂多的食物恶心,腹泻,尿量减少,浮肿等营养不良。有的出现腹水,脾肿大明显,食道下段、胃道下段、胃的底部静脉曲张如蛇形,若碰破上述曲张静脉血管,可突然呕大血不止。
引起肝硬化的原因
(1)血吸虫病:我国南方农村,血吸虫病流行区常见,主要由于血吸虫孵沉积后,刺激肝脏内的血管区,使纤维化增生,或虫孵进入肝脏的门静脉,分支小血管,引起阻塞,造成门静脉高压肝硬化。
(2)胆汁瘀积:有药物、胆管性肝炎,使肝内胆汁瘀积持久存在,或因胆结石、寄生虫、肿瘤等压迫胆管,使胆汁排出受阻。高浓度胆汁,和胆色素对肝细胞有损害,使肝细胞坏死,最后形成肝硬化。
(3)酒精中毒:长期饮酒或酗酒的人,由于酒精对肝脏直接损害,加之长期饮酒后引起营养不良,降低肝脏对毒性物质的排毒能力,易形成肝硬化。此病在西方国家多见。
(4)循环障碍:老年人常患冠心病、肺心病、慢性心力衰竭,使肝脏长期充血、缺氧、坏死,最终演变肝硬化。
(5)肝脏老化:随着年龄增长,肝脏老化,肝脏重量逐渐减轻,70岁以下显著下降,肝体积缩小,外形呈波状不规则,由于肝实质细胞减少,肝储备能力低,故70-90岁老年人,可无其他原因而发生肝硬化。
(6)病毒性肝炎:虽老年人病毒性肝炎发病率低,但在年老前期,或青壮年时感染了肝炎,特别是乙型肝炎,到老年期可发展为肝硬化。
(7)药物中毒:老年人患多个系统疾病,长期服用多种药物机会多,可引起肝损害,造成肝硬化。
对于老年人来说,他们的抵抗力比较低,近几年老年人也一直是肝硬化的高发人群,那么,如何通过生活调理来促进食欲、减轻腹水和预防并发症?
生活饮食调理
①病情较轻无腹水者,宜适当减少活动,可参加部分工作,注意劳逸结合。病情较重有腹水者应以卧床休息为主。
②选择无刺激性和在胃肠道内产气少的食物。饮食应富于营养,易于消化吸收。一般以高热量,高蛋白质、维生素丰富而可口的食物为宜。蛋白质较高的食物如鱼类、瘦肉、鸡蛋等都可以选择。脂肪含量不宜过多,但不必限制过严。有腹水时饮食宜少盐,腹水量多应适当限制饮水量。有发生肝昏迷倾向者应暂时限制蛋白质的摄入。
③避免进食粗糙及坚硬性食物。例如:芹菜、韭菜、油炸食品、坚果等食物,进食这些食物会导致吐血。
④禁酒,饮酒会加重病情。
⑤肝病患者易烦躁、易怒,应学会自我调节情绪,家人应多理解,及时给予情感上的支持。因为暴怒的情绪变化,会刺激机体发生应激反应,增加肝脏的负担,从而加重病情。
⑥目前无特效药,不宜滥用药物,不能为了急于求效而同时服用多种药物,否则将加重肝脏负担而适得其反。
⑦定期门诊随诊,在医师指导下用药。如发生肝昏迷、吐血等并发症时就需要立即就医。