肝病治疗什么是肝硬化的过度治疗必须警

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东北医院!省、市医保/医院。   过度治疗是医生给患者的治疗超过了疾病需要,如药物剂量用得过大,药物品种用得过多,治疗档次超标,治疗时间延长等。由于没有掌握好治疗的适度,往往会导致不同程度的不良后果。

  焦文举教授表示:多年来,临床上对肝硬化的治疗进行了多学科的联合攻关,近20种治疗方式应运而生,治疗水平也有了跨越式的提高。由于肝硬化常需要联合应用多种治疗方法才能获得满意的疗效,加之利益驱动等因素,肝硬化的治疗常演变为多种治疗方式的叠加,导致巨大的浪费和过多的副作用。

  大量临床实践证明,肝硬化的疗效及患者的生存质量很大程度上取决于肝功能状况。因此,治疗肝硬化一定要尽可能保护肝功能。而过度治疗只会对肝功能造成损伤。“留得青山在,不怕没柴烧”,肝脏储备功能就是肝硬化患者的“青山”,治疗肝硬化要避免“烧山”,更不能“毁山”,也就是说一定要警惕过度治疗。

肝硬化过度治疗有哪些?

  1、重祛邪、轻扶正

  有主张:大剂量、多品种用药,治疗效果与治疗药的用量成正比。如此“超负荷”治疗常导致患者肝功能明显受损,免疫力下降。

  重祛邪,轻扶正,忽视了肝硬化发生、发展的大背景和机体抵御病变的大环境,治疗超过机体本身的耐受力和疾病本身需要,可谓十足的过度治疗了。

  2、盲目依赖肝移植

  肝硬化对肝移植的“崇拜”,产生了数量可观的过度治疗,将不应该做移植的患者做了肝移植。肝移植确实是一种治疗肝硬化的有效手段,它不但能够最大限度地祛除肝病细胞,还能有效地清除病毒、治疗肝硬化。但是肝移植后为了防止新的肝脏被机体排斥,需要用足量的免疫抑制剂来抑制机体的免疫功能,而这时,术前转移到身体其它部位的病毒细胞会迅速生长,可能导致肝硬化复发。可见肝移植并非适合于任何肝硬化患者。

  更为严重的是,肝供体稀少,肝移植费用极高,很多患者根本无法等到供体或者没有筹齐费用,

  3、抗病毒治疗应用不当

  部分患者总是认为抗病毒药物对于肝硬化的治疗利多于弊,其实不然,用药不当,往往会引发副作用,过多的抗病毒药物应用,易导致肝功能恶化,甚至功能衰竭。

  4、照抄照搬别人的治疗经验

  得了肝硬化,患者通常希望借鉴别人成功的治疗经验,以求达到事半功倍之效。此为人之常情,但决不能盲目照抄照搬。西方人有句谚语:“一个人的食物可能是另一个人的毒药。”肝炎患者应结合自己的病情、身体状况、生活习性及经济状况等,选择最恰当的治疗,千万不要照抄照搬别人的成功治疗方案。就像量体裁衣一样,量身定“治”。过多的“成功经验”,会让肝脏“消化不了”导致过多的副作用。

  5、忽视经济状况

  一个合理的方案不仅是科学的,更应该是人性化的。医生制定的治疗方案,决不能忽略患者的经济能力。肝炎的治疗费用较高,远期疗效虽好,但部分患者难以承受,所以从经济层面考虑,医生需   肝硬化患者的病情稳定,保证机体代谢能力在一个较为均衡的情况已经非常不易,贸然过度治疗,非常容易造成患者机体能力的骤然下降,普遍预后不理想。

  目前,在患者病情稳定的情况下,一般建议保守的稳定治疗,预防和控制并发症的发生,在必要时需要一些抗病毒治疗,但需适度,可联合生物免疫治疗,稳定恢复病情,也可单独采用生物免疫治疗,在中长期效果达到更为理想的效果。

  生物免疫治疗方式通过计入触发人体系列免疫应答反应,利用自身免疫机能的激活,深入病变细胞核内,逐步清除肝脏细胞内病毒,修复肝脏功能,不会像其他疗法可能造成,肝脏的损伤加剧,其治疗效果在医学界被普遍认可。

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