咨询医生乙肝患者是否可以母乳喂养婴儿
日常生活中，我们总是听到有些人这么说：“别总在外面吃饭，容易染上乙肝”，“天气热了，蚊子多了，小心蚊子传染乙肝，染上乙肝是好不了的！”
那上面说所的这些途径到底能不能感染乙肝？乙肝又是通过什么途径感染的？感染后能不能治愈呢？今天，李淑芳副主任给大家介绍一下乙肝的预防及传播阻断。
患者
乙肝是通过哪些途径传播的？
李淑芳副主任医师
乙型肝炎的传播途径主要有：
1、母婴传播，我国约有30%~50%的乙肝患者是母婴传播所致。成人肝硬化、肝癌90%以上是婴幼儿时期感染乙肝病毒所致。所以乙肝母婴阻断至关重要。
2、父婴传播
3、医源性传染
4、输血传播
5、密切生活接触（如生活中共用剃须刀、牙刷等）
6、性传播。
乙肝病毒不通过以下渠道传播：共用餐具，拥抱、礼仪性接吻、握手、咳嗽、喷嚏，同室居住或公共游泳池玩耍、蚊虫叮咬等。
但当健康一方患有口腔溃疡类疾病时，因口腔内黏膜破裂，此时与乙肝患者接吻，会导致乙肝病毒通过唾液而产生感染。
患者
妊娠期妇女应该怎样阻断乙肝母婴传播？
李淑芳副主任医师
1、产前筛查，及早明确是否为慢性乙肝患者。
2、如确诊为乙肝患者，应找专科医生了解怀孕时机。
3、妊娠后应定期复查，中晚期应明确是否需抗病毒治疗，减少母婴传播风险。
患者
新生儿出生后应怎样预防接种？
李淑芳副主任医师
1、孕妇HBsAg阴性，新生儿按3针方案接种乙肝疫苗，不必注射HBIG。
2、孕妇HBsAg阳性，新生儿出生12h内，肌肉注射1针HBIG，同时按3针方案接种乙肝疫苗。
3、早产儿：出生体重≥g时，无需特殊处理。体重g时，待体重达到g后注射第一针疫苗，然后间隔1-2月后再按0.1.6个月3针方案执行。
4、孕妇HBsAg阴性，早产儿健康状况良好时，按上述方案处理，身体状况不好时，先处理相关疾病，待恢复后再行疫苗注射。
5、孕妇HBsAg阳性时，无论早产儿身体状况如何，12h内肌肉注射1针HBIG，间隔3-4周在注射一次HBIG。出生24小时内、3-4周、2-3月，6-7月分别行疫苗注射，病随访。
6、其他家庭成员HBsAg阳性，有密切接触者，必须注射HBIG。
患者
HBsAg阳性母亲能否母乳喂养？
李淑芳副主任医师
1、母亲未服用抗病毒药物，新生儿接受规范的联合免疫后，可行母乳喂养，如果母乳喂养期间母亲出现乙型肝炎活动，根据母亲情况可停止母乳喂养。
2、以阻断母婴传播为目的而服用抗病毒药物的孕妇，分娩后停药，可以母乳喂养。
3、以治疗乙型肝炎为目的而服用抗病毒药物的孕妇，分娩后继续用药，目前不建议母乳喂养。
4、母亲乳头有皲裂、婴儿有口腔溃疡等情况下不建议母乳喂养。
患者
婴儿怎样评价接种效果？
李淑芳副主任医师
1、免疫接种失败，发生母婴传播，HBsAg阳性，以后按HBV感染者进行随访；
2、免疫接种无应答：HBsAg和抗-HBs均为阴性，无论抗HBe及抗-HBc阳性是否，需要使用重组酵母乙型肝炎疫苗10ug/0.5ml，重复0-1-6程序，完成复种后1月，检查HBsAg和抗-HBs，了解免疫应答及感染情况。
李淑芳\医院肝病科
李淑芳，女，硕士研究生，副主任医师。年毕业于陕西中医学院肝病专业。医院老年病科工作四年。医院肝病科工作。年加入陕西省保健协会乙肝母婴学组及脂肪肝学组。
在国家及省级刊物上发表过多篇学术论文。擅长治疗各种急、慢性肝炎；肝硬化及其并发症；脂肪肝、酒精性肝病、代谢综合征等。
坐诊时间：周二下午、周四上午。
（来源：肝病科李淑芳编辑：宣传科张楠）
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