血清白蛋白是评价代偿期肝硬化患者预后的有
目前，大多数关于肝硬化预后的研究并未将代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化患者区分出来，而且许多预测指标并不是临床中常用的。德国耶鲁大学医学院Ripoll等的研究评估了代偿期肝硬化及失代偿期肝硬化患者的预后，预测变量采用临床中常见的实验室指标。 该研究是对年8月至年5月入组的例肝硬化患者队列进行二次分析，随访终点为年4月或死亡。统计学分析采用单变量、分层单变量和多变量Cox回归分析。例肝硬化患者中代偿期患者例，失代偿期患者例。平均随访30个月（6～50月），共62例（26%）患者死亡，其中24例（20%）为代偿期肝硬化，38例（32%）为失代偿期肝硬化。失代偿状态是预测死亡的最强信号。对于代偿期肝硬化患者，年龄、白蛋白和血小板是预测死亡的独立危险因素；而在失代偿期肝硬化患者中，终末期肝病模型评分、血小板、白蛋白被确认为死亡的独立预测指标。代偿期肝硬化患者最佳的死亡预测因子为血清白蛋白4g/dL，危险比为13.3（95%CI：1.8～98.8）。 因此，研究者指出，代偿期肝硬化及失代偿期肝硬化是疾病的两个阶段，其死亡预测因子不同，但是白蛋白可作为两个不同阶段患者死亡的独立预测因素。。 原文链接：RipollC,BariK,Garcia-TsaoG.SerumAlbuminCanIdentifyPatientswithCompensatedCirrhosiswithaGoodPrognosis.JClinGastroenterol.Sep8.
（来源：《国际肝病》编辑部）
赞赏
