热量摄取降低是短期死亡率的独立危险因素
在child a级患者中,48%的患者热量摄取低于30 kcal/公斤体重、34%的患者蛋白质摄取低于1 g/公斤体重
24例患者虽然经口补充,但热量摄取仍偏低(<25 kcal/kg),需要进行肠道喂养其中4例患者在入院前、20例患者在平均住院12.4天时开始肠道喂养接受肠道喂养的患者年龄较大、child-pugh评分较高他们的死亡率也高于其他患者
研究人员发现,腹水与营养状态受损有关他们证实,分别有49%和30%的无腹水患者上臂肌肉周径和三头肌皮褶厚度低于对照人群的第5百分位数49%和41%的轻度腹水患者、66%和48%的张力性腹水患者的上臂肌肉周径和三头肌皮褶厚度降低
饮食摄入量的降低与肝衰的加重平行child b级患者的相应比例分别为52%和36%、child c级患者分别为80%和63%
住院期间的死亡率为15%child-pugh评分、年龄、重度脓毒性并发症、住院时热量摄取降低均与死亡率独立相关
法国的bernard campillo博士及其同事对396例肝硬化住院患者中营养不良和营养习惯的影响进行了评价研究小组测量患者入院时的三头肌皮褶厚度和上臂肌肉周径他们还评价了患者入院时与住院过程中的自主饮食摄入量
据03年6月出版的《营养学》杂志报道,肝硬化住院患者的营养不良发病率高
campillo博士等认为,“肝硬化住院患者的营养不良发生率高,多数患者未达到营养需求热量摄取降低是短期死亡率的独立危险因素经口补充失败后的肠道营养没有任何临床效果,应在病程早期应用管饲”
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