替诺福韦可以降低乙肝肝硬化患者的肝癌和死
昨天在线发表于《AlimentPharmacolTher》上的一项研究表明，与未治疗者相比，乙肝肝硬化患者应用替诺福韦治疗5年，可以降低肝细胞癌(HCC)、肝脏失代偿和死亡风险。
该项研究从3家三级中心纳入应用TDF治疗和未予治疗的乙肝肝硬化患者，TDF队列连续纳入接受TDF治疗≥12个月的患者，未予治疗的队列为可获得抗病毒治疗之前，接受常规临床照护的历史对照，主要转归为5年累积HCC发生率，次要转归为肝脏失代偿、死亡或肝移植，对TDF治疗乙肝肝硬化患者的效果进行评估。
该项研究总共纳入例乙肝肝硬化患者，包括例未予治疗的患者和例应用TDF治疗的患者。未予治疗队列和TDF治疗队列的5年累积HCC风险分别为14.9%和9.8%(P=0.07)，失代偿的风险分别为22.3%和5.9%(P0.01)，死亡或肝移植的风险分别为13.1%和1.1%(P0.01)。
多变量Cox回归分析表明，TDF治疗与HCC、失代偿事件、死亡或移植的风险降低独立相关[校正的风险比(aHR)分别为0.46(P0.01)、0.28(P=0.01)和0.06(P0.01)]。灵敏度分析表明，无论肝病严重度和之前抗病毒治疗情况如何，TDF治疗后的这些风险一致降低。TDF治疗后，经过验证的用于预测HCC、失代偿或死亡的预后评分多数得到持续改善。
参考文献：LiuK,ChoiJ,LeA,etal.Tenofovirdisoproxilfumaratereduceshepatocellularcarcinoma,de
