从姚策ldquo互换rdquo人
从一开始了解姚策事件的时候，与临床中我们见过的这样年轻生命一样，在其人生最绚烂时期就罹患晚期肝硬化或肝癌，这是一件悲伤的事情，是对整个家庭的重大打击。如何阻断肝硬化向肝癌的进展呢？今天就借着这个事件继续跟大家谈谈。
Part2如何阻断肝硬化发展
要阻断肝硬化进展，就要积极抗肝纤维化治疗。一旦临床发现乙肝病人进展至肝硬化阶段，按照目前慢性乙型病毒性肝炎临床指南就会进行抗乙肝病毒治疗。那么已经硬化的肝脏我们如何治疗呢？河南中医院脾胃肝胆病科主任赵文霞教授表示，可以根据中医辨证口服中药汤剂、丸剂，或结合中医药特色外治疗法来阻断肝纤维化发展，或逆转肝硬化。
肝纤维化、肝硬化就像我们手上受伤后落下的伤疤，它会出现挛缩，形成增生、结块。所以我们可以尽早应用中医药干预，但同时治疗时间相对较长。中医药强调个体化治疗，因此需要根据病人体质，根据病情的不同阶段，辨病辨证治疗。常用的治疗方法有疏肝解郁、养肝柔肝、清热解毒、清热利湿、活血化瘀、软坚散结等等。中医治疗强调治病求本的基本原则。不是转氨酶高而降酶，不是胆红素高而利胆，而是根据脏腑的特点，其病在肝脏，当应从肝论治。乙肝病毒导致肝脏损伤，进而影响其解毒、合成、代谢功能出现异常。例如肝脏内代谢物排泄异常，则会形成黄疸；肝脏合成功能低下，则出现低蛋白血症，表现为腹水及下肢水肿；肝脏解毒功能减弱，则会并病发肝昏迷。我们在治疗时依据中医辨证原则，根据其肝硬化早、中、晚，根据其出现何种并发症，进行分期论治，分病情，口服中药汤、丸、散等制剂以调肝，配合特色外治疗法，如硬膏贴敷缩肝脾，荷叶封包利腹水，脐火疗法退黄疸。下面举一则病例：
患者李某某，南阳人，在26岁时（年）因腹大如鼓，身目尿黄，下肢重度水肿，大量胸腔积液，导致每日进食困难，行走困难，动则气喘吁吁来我科就诊，入院时患者经临床检查确诊为“乙肝肝硬化失代偿期并大量腹水”，给予抗病毒，保肝抗炎等西医治疗。根据其中医望闻问切四诊，进行中医辨证后，应用中药汤剂，配合中药硬膏贴敷，脐火疗法以退黄，治疗一月后，其胸腹水明显减轻，下肢水肿消失，黄疸退却。该患者并每年定期来我院复诊，未在出现肝硬化晚期的腹水、黄疸等并发症，也未出现肝癌。
俗话说“病来如山倒，病去如抽丝”，想要阻断肝硬化进展，逆转肝纤维化，需要较长时间，对病人而言要持之以恒坚持，坚定信念，不能懈怠，同时定期复查，方能对掌控乙肝肝硬化的发展转归。（未完待续）
撰稿：赵文霞主任医师
图文编辑：闫乐
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