2位明星离去,肝癌一发现就是晚期医生道
今年2月
肝癌夺走了两位明星的生命
有着“黄金配角”之称
陪伴我们长大的演员吴孟达
以及为抗癌电影《送你一朵小红花》
创作同名主题曲的音乐人赵英俊
而从吴孟达发现肝癌到去世
中间仅仅隔了不到3个月
而如此“凶猛”的肝癌
却常常隐匿到晚期
才让人觉察
为什么发现肝癌的时候
通常已经是晚期了？
有句俗话说
“胃是喇叭，肝是哑巴”
当胃出现问题
疼痛不适时
会发出求救信号
但肝是人体内
唯一没有痛感神经的器官
就算它出了问题
也不会有感觉
当然就更不会吱声了
而且身为劳模的肝脏
就像一个效率极高的机器
工作的时候勤勤恳恳
只要有1/4的组织在正常工作
就足够维持身体正常运转
也正因如此
即使癌变已经暗戳戳地发生了
肝脏的功能也可能不会受到影响
肝癌发展到中晚期
才会有一些明显的表现
比如乏力、消瘦
胃肠道不适、体重下降等等
但是吧
这些症状也都不太典型
患者常常预料不到
自己已经患上肝癌了
如何在早期时
发现肝癌？
肝癌非常沉得住气
早期时着实不爱显摆
所以发现它挺难的
唯一能让它无所遁形的
就是定期做
肝脏彩超、CT
血清甲胎蛋白（AFP）等检查
甲胎蛋白
甲胎蛋白(AFP)是一种糖蛋白。它主要来自胚胎的肝细胞，胎儿出生约两周后甲胎蛋白会从血液中消失，因此正常人血清中甲胎蛋白的含量一般不到20μg/L。
但发生了癌变的肝细胞，会恢复产生这种蛋白质的功能，因此血清中的甲胎蛋白含量会相对升高。所以甲胎蛋白是筛查肝癌的一个很有效的指标。
肝癌的分类
肝癌被分为原发性和继发性两大类
简单理解就是原住民和外来移民
原发性肝癌起源于肝脏本身的
占80%以上
目前发病率最高
病人基数最大
继发性肝癌
又叫称转移性肝癌
是起源于其他器官的
恶性肿瘤转移到肝脏
肝癌能不能治愈呢？
在确诊肝癌后
医生会综合考虑病人的情况
比如肝癌的分期、肝脏具体状况、
患者的身心状态、经济条件等
来确定治疗方案
可以选择的方式有
手术、射频消融、
化疗、放疗、靶向治疗等
肝癌早期患者
如果接受了正确的治疗
大部分都是能治愈的
对于晚期患者来说
综合的治疗手段
也能够有效延长寿命
如何预防肝癌
中国的肝癌高危人群主要包括：
乙肝病毒、丙肝病毒携带者
酒精肝、脂肪肝患者
长期进食霉变食物的人群
有肝癌家族史的人群
酒精→肝癌
长期饮酒会让肝脏疲惫不堪
导致酒精性脂肪肝
肝脏损伤后
就有可能发展为肝硬化和肝癌
黄曲霉素→肝癌
黄曲霉素是目前发现的
最强的化学致癌物质
它的摄入量
与肝癌的发病率是形成正比的
黄曲霉素像个杀不死的小强
它不易溶于水
还具有耐热性、耐强酸和紫外线照射
所以千万不要吃霉变的食物
乙肝病毒、丙肝病毒→肝癌
随着医学的进步
丙肝已经可以被完全治愈
虽然乙肝还不能完全治愈
但乙肝疫苗的接种
已经让乙肝患者大幅减少
病毒性肝炎对人类的危害正在逐步降低
即便如此
与肝癌距离最近的
依然是乙肝病毒携带者
我国原发性肝癌患者中
有80%~90%与乙肝病毒有关
因此对大家来说接种乙肝疫苗
是预防肝癌的关键
对于乙肝病毒、丙肝病毒携带者来说
接受规范的抗病毒治疗
是预防肝癌的关键
肝硬化发生的过程
就像一场持久战
战争中肝细胞会有难以避免的死伤
然而坚强如肝脏自然不肯认输
它会长出大量纤维组织“强化”自身
这才逐渐演变成肝硬化
肝硬化是肝癌的高危因素
当你熬夜、抽烟、酗酒、胡吃海喝
或者焦虑、愤怒、抑郁时
肝脏始终在你看不见的地方努力
用最饱满的态度努力工作着
但是它不可能固若金汤
你的每一次“造作”
都让它负担越来越重
所以只有保持健康的生活习惯
才是预防肝癌最重要的手段
我们生活在这个世界上
健健康康平平淡淡
过好每一天就是幸福
保持良好生活习惯
让可以预防的疾病
尽量不要发生
专家名片
邬小萍
南大一附院感染科主任，主任医师，教授，博士生导师
疾病擅长：各类乙型肝炎，丙型肝炎，肝硬化等肝脏疾病和感染性疾病的诊治
坐诊时间：周三全天（东湖院区）
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