人体感染了乙肝肝炎病毒后,可以表现为病毒携带者、慢性肝炎、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌等几个不同阶段。接受抗病毒治疗后停药的部分患者,还可能会出现复发。因此,了解乙肝的发展过程可以帮助乙肝患者更好的接受并坚持抗病毒治疗,减少肝硬化,肝癌的发生。
肝硬化是一个各种原因导致的,肝脏的一个进行性的、弥漫性的病变。导致肝硬化的原因很多,包括病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪肝、免疫代谢疾病或者说血吸虫病等等都可能导致肝硬化。
乙肝“三级跳”,慢乙肝、肝硬化、肝癌肝炎病毒进入体内,如果没有引起肝脏炎症,转氨酶是正常的,但病毒也没有被清除,长期在体内持续6个月以上,被称为乙肝病毒携带者。如果乙肝病毒导致了肝脏炎症的发生,肝功能持续或反复升高,或肝组织学检查有肝炎病变,那就是乙型肝炎了。
慢性乙肝患者由于肝脏长期发炎,肝细胞不断坏死,刺激了肝脏内纤维组织的过渡增生,这些纤维组织会把肝细胞包裹在一起,形成一个个“假小叶”,这时就发生了肝纤维化。如果此时病毒复制没有被有效抑制,肝脏的炎症不断加重,纤维组织不断沉积在肝脏组织中,肝脏的支撑组织不断损害、塌陷,再加上无序再生的肝细胞结节,肝脏就变硬了,这就是我们熟知的肝硬化。发生肝硬化的时间大多在40岁以后,但也可以更早。
肝硬化会对身体的哪些系统造成影响?这里主要涉及肝脏这么一个器官,它是我们人体内最大的一个器官,它发挥着一些生物转化以及解毒的功能,所以如果一旦发生肝硬化,或者出现肝功能失代偿不能满足人体的需要的,其实是会影响到全身的各个系统,所以各个系统都会受到影响
肝硬化常见并发症可不少针对病因治疗是关键肝硬化常见的并发症包括肝性脑病,以及上消化道出血、感染、原发性肝癌、肝肾综合症、肝肺综合征以及门静脉血栓形成。医院感染内科主治医师梁携儿在接受家庭医生在线采访时提醒患者,这些并发症一旦出现,其实都有可能会危急生命,所以必须医院去就诊。
抗病毒治疗可使肝纤维化逆转
这并不是新的故事,拉米夫定上市不久就知道能使肝纤维化减轻;早前住院的多数肝炎患者都做肝穿刺,硬化前期(只有个别小结节)用普通干扰素治疗1年后再穿刺,大多数患者的结节都会消失;肝硬化轻度胃食管静脉曲张的患者服恩替卡韦1年后再做胃镜,许多人因纤维减少肝脏变软,曲张的静脉可以瘪回去。但只知道纤细的网织纤维可以吸收,没有期望结节之间较粗的胶原纤维也能消失。
肝硬化并不是没有逆转机会积极治疗可逆转既往认为肝硬化是一个各种慢性肝病反复进展的最终结局,它是一个不可逆转的过程,可是随着研究的不断的发展,尤其是最近一些非常高等级的一些研究,临床研究的结论提示了肝硬化是可以逆转的,在最高等级的一个临床杂志上面最近发表的一个文章,经过5年的抗病毒治疗之后我们可以发现有74%的肝硬化患者他甚至可以发生逆转的。所以目前的认识是肝硬化在有一些病人身上还是可以发生逆转的。
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