整合生物治疗案例之肝硬化
姓名:*兴沛性别:男
年龄:71岁
职业:退休干部发病情况
患者于年1月9日超声影像科检查报告单中指出有弥漫性肝损害,肝硬化声像改变,胆囊壁毛糙增厚,脾脏稍大,腹腔积液,门脉高压等症状,并且癌胚抗原CA高,达到90
患者在医院确诊肝硬化、肝腹水。见图1。
患者及家属经过多年的常规手法保肝护肝,仍未能阻止这一步的到来,因为知道该病的致命性,患者及家属非常恐慌,尤其患者的子女。首次就诊方案中大附属六院的治疗方案是引流切脾,通过常规临床如白蛋白等控制腹水,根据情况再确定是否换肝。但肝移植的难度、风险、肝源以及术后维持等诸多问题是很难解决的。患者及家属很不情愿去做这样的治疗,为了探寻更理想的诊治方案,于是来到了我院就诊。我院按照整合生物治疗的理念开展了诊治的相关工作。
整合生物治疗第一步—跨学科会诊
我院分别邀请了多位专科教授进行联合会诊。通过临床检测报告的解读与研判,以及根据患者现场问诊的情况,专家会诊形成了比较一致的意见,可以确认患者患有慢性乙肝病毒引起的肝硬化(三级,Child-PughC),并伴有免疫系统能力低下、胃底静脉曲张、肺部纤维化等症状。同时由于肝功能下降,胆红素增加导致血液中的毒性有可能增强,二氧化碳结合力下降会导致活氧代谢能力下降,加上患者高血压病史,因此整个身体的机能处于非常弱的地位。单独任何一种临床治疗方案都可能无法系统解决以上的问题,鉴于:
1.CA指标的单独升高不能确定为肿瘤(而且影像学证据也能支撑这一点),
2.虽然患者出现腹水,但是由于尚未出现肝性肾病症状,因此,可以初步判定,患者应当刚过肝功失代偿期临界点,时间上还来得及;
3.从其病毒复制数等指标来看,应该没有出现病毒基因变异的情况。因此,专家们支持以生物技术为主的治疗方法,结合其他临床手段与康复手段,做整体性的治疗,有可能会达到比较好的效果。
患者的病理机制图
同时也对患者各类病症的主次急缓情况进行了判定,并以此制定了首疗程的治疗目标和方法。
整合生物治疗第二步—个性化方案
根据患者目前的及潜在的病症,我院对患者病症及潜在疾病做了详细的危险等级评估包括:
1.由乙肝病毒(HBV)引发的肝炎而导致的肝硬化(三级)
2.肝硬化腹水
3.由肝硬化而引发的胃底静脉曲张
4.肺纤维化
5.免疫系统能力低下
6.高血压
7.癌症
8.心脏血管受损
9.肾损伤
在上述9类病症或潜在疾病的危险系数比较结果如下
我们将患者本阶段的治疗目标界定为:
在保证生活质量的前体下,消除腹水,抑制癌变,提升免疫,防止胃损伤为目标,以恢复肝功能为终极目标。为此,我院确立了“多手段叠加治疗、全过程恢复体能和免疫力、全路径医疗管控”的治疗原则,并在此基础上提出了整体的治疗-康复一体化管控方案。
同在实际治疗中,划分为4个阶段
第一阶段控制期。
第二阶段修复期。
第三阶段康复期。
第四阶段巩固期。
整合生物治疗第三步—控制阶段
年6月23日,安排患者住进医院,治疗前的各项主要指标都很低,前白蛋白22,白蛋白20。6月25日,在经过临床药物对腹水进行了一定的控制之后,对其实施了动脉介入干细胞移植的手术。手术非常成功。
整合生物治疗第四步—修复阶段
在本阶段的治疗过程中,通过氧合、能量导入、针灸等疗法、配合白蛋白、利尿剂等的使用,患者出现了明显的改变。在手术后第5天,腹水开始减少,并且肝功能出现开始恢复的迹象。手术后第7天,患者进行了抽血检查,前白蛋白明显上升,从手术前的22,上升到。手术后第9天,患者的腹水大幅降低
手术后第11天,腹水完全消失,患者可以自由下地活动,并且患者的食欲开始增加。从即日起,开始停止临床药物的使用,仅靠自然疗法进行治疗。手术后第14天,患者白蛋白指标已经由20增长到36。由此,进入下一治疗阶段。
整合生物治疗第五步—康复阶段
本阶段,仍然是通过自然疗法和饮食的调节,来改变体内细胞微环境,同时促进干细胞在体内的分化。经过4天的治疗后,患者的状况有了明显的改变,包括脸色的红润、食欲的增加、自有活动量的提升,自我感觉精神状态都非常好,肚胀等现象也都消失;本阶段治理7天后,在临床复查时,发现胃底静脉曲张的情况也得到了缓解,门脉高压消失了。
为此,经过专家二次会诊,对治疗方案进行了调整,取消了原定的胃底静脉套扎的手术。
整合生物治疗第六步—巩固阶段
因为患者自身的原因,有急事需要回家处理,因此,在征得专家同意后,放弃了本阶段的治疗,推迟到年再进行。改为在医嘱下自我巩固,定期复查。
整合生物治疗第六步—居家阶段
我院按照方案制定的原则,帮助每周拟定计划,每周搜集客户基础数据,每周进行统计分析。
患者每日填写该表格,反馈给指定人员,我院根据每周情况进行汇总统计。
如果有症状,则根据不同症状,及时给予用药或医治的建议。
年10月,在结束治疗4个月后,患者进行了复检,发现所有肝功能指标都恢复正常了,其余各类症状都没有了。
患者拟于年下半年,为了巩固维护健康,来我院进行再次干细胞修复的治疗。
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