科普一文识别肝硬化程度，及其恢复情况

慢性乙肝发展到肝硬化，是一个很难察觉的长期肝损伤过程。许多人过去都不知道自己肝脏出问题，一旦检查发现就是肝硬化。肝硬化有轻有重，恢复也有好坏之分。我们要如何区分肝硬化程度呢？

正常肝脏解剖图(b超)

一、病情稳定恢复良好肝硬化

既往没有肝病病史、没有明显肝脏病变症状、感染过乙肝病毒，但是身体状况良好，只是在肝脏B超与肝功发现。

有轻度的乏力、食少、腹胀，没有明显肝衰竭，多数指的是早期肝硬化。血清白蛋白大于或等于35克/升，但数值出现下降；凝血酶原活动度大于60%；胆红素小于等于35微摩尔/升；谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶、转肽酶轻度升高；可出现轻度食管静脉曲张，没有上消化道出血、肝性脑病，腹水表现。

病人肝脏形态有些失常,脾大,腹腔积液

超声无明显黄疸、肝质地硬，脾大，但有门脉高压，谷丙转氨酶可正常，但血清白蛋白下降。

二、病情偏重恢复差肝硬化

肝功能明显异常，白蛋白与球蛋白比值小于1.0，可出现明显黄疸，血清白蛋白低于35克/升；可见谷草转氨酶、谷丙转氨酶异常偏高，凝血酶原活动度小于60%，胆红素大于35微摩尔/升。失代偿性肝硬化患者可出现食道与胃底静脉明显曲张或破裂出血，合并出现腹水。

临床酶胆分离，转氨酶升高后逐渐下降，但是黄疸却呈现上升趋势，因此，黄疸也可作为活动性肝硬化典型症状之一。超声可见肝质地变硬，脾进行性增大，伴有门脉高压，白蛋白低。

此外，医学上还将肝硬化主要指标分为肝功能代偿能力三级，根据肝脏炎症划分肝硬化等，不做一一详述。

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