EASL2017HCV代偿期肝硬化
医脉通导读
阿姆斯特丹——根据国际肝病会议(ILC)上的最新数据，HCV基因1、2、4、5和6型感染代偿期肝硬化患者接受G/P方案（glecaprevir/pibrentasvir）治疗12周可获得较高的12周持续病毒学应答（SVR12）率，且患者的耐受性良好，没有药物相关的严重不良事件（AE）发生。
第一代直接抗病毒药物（DAA）的组合已然可有效地治疗HCV感染，然而，这些方案在所有HCV基因型和患者群体中的并非同样有效，并且可能需要使用利巴韦林（RBV）来提高治疗疗效或缩短治疗持续时间。由NS3/4A蛋白酶抑制剂glecaprevir（以前称为ABT-）和NS5A抑制剂pibrentasvir（以前称为ABT-）组成的每日一次、口服无RBV的泛基因型DAA方案在2期临床研究中显示出了良好的疗效。
本次EASL会议上，来自西班牙巴塞罗那生物医学研究所的XavierForns等呈报了3期临床研究EXPEDITION-1研究的结果，该项单臂、多中心、开放标签研究纳入了例初治或经治HCV代偿性肝硬化患者，基因型包括1、2、4、5和6型，接受glecaprevir/pibrentasvir（G/P）方案治疗(mg/mg)，每日1次，治疗12周。研究主要终点为治疗结束后12周时的持续病毒学应答（SVR12）率，次要终点为复发或病毒性失败。
基线数据显示，2例患者为NS3多态性，53例患者为NS5A多态性。
研究结果
25%的患者为经治患者，基因1、2、4、5和6型HCV感染的患者比例分别为59.6%、23.3、11.0、1.4%和4.8%；
全部患者的SVR12率为99.3%（/），1例基因1a型HCV感染患者于治疗结束后8周时发生复发；
大多数不良事件（AEs）为轻度（65%），最常见的不良事件（≥10%）为乏力和头痛，11例（7.5%）患者发生严重不良事件，均与研究药物无关。
1例患者于治疗后死于和药物无关的不良事件（脑出血），1例既往有食管静脉曲张史的患者于第22天时发生食管静脉曲张出血，无肝功能恶化；没有患者因不良事件而停用研究药物，没有患者发生3级或以上的丙氨酸转氨酶（ALT）水平升高。
研究结论
该项研究结果提示，基因1、2、4、5或6型HCV感染代偿期肝硬化患者接受G/P治疗方案治疗12周，可获得99.3%的12周持续病毒学应答率（SVR12），研究数据支持了该DAA方案的泛基因型疗效。且该方案耐受性良好，主要为轻度不良事件，没有报告研究药物相关的严重不良事件。
信源：EXPEDITION-I:efficacyandsafetyofglecaprevir/pibrentasvirinadultswithchronichepatitisCvirusgenotype1,2,4,5or6infectionand白癜风怎么治好北京哪个医院治疗白癜风最好