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健康世界肝炎日，你知道肝炎的危害

专家名片

雷延昌

医院感染科副主任、副主任医师

周一上午

医学博士后，硕士生导师，浙江省数理医学学会肝病专业委员会委员。擅长病毒性肝炎等多种原因的肝损伤、肝纤维化、肝硬化、重型肝炎肝衰竭和不明原因发热的诊治。获得肝病领域国家自然科学基金项目2项，发表论文30余篇，SCI收录9篇。

1.各种原因肝功能异常黄疸，包括病毒性型肝炎（主要是乙型肝炎和丙型肝炎），脂肪肝、酒精肝，药物性肝炎，肝纤维化、肝硬化，自身免疫性肝炎和遗传代谢性肝病。

2.原因不明的发热和难治性感染。

3.除结核以外的常见传染病。

　　特别提示：医院在肝病方面的诊疗能力，今年下半年，医院专门安排医学博士后雷延昌主医院感染科进行帮扶指导，并于每周一上午开设肝病门诊。

7月28日是世界肝炎日，今年，世界卫生组织的宣传主题是“了解肝炎，立刻行动”，我国的宣传主题是“爱肝护肝，享受健康”。

中国肝炎防治基金会公布的数据显示，我国约有万慢性乙肝病毒感染者、万丙肝病毒感染者；由慢性肝炎导致的每年新发肝硬化患者约为90万，肝癌患者约为30万。

肝炎是肝脏炎症的统称。通常是指由多种致病因素--如病毒、细菌、寄生虫、化学毒物、药物、酒精、自身免疫因素等使肝脏细胞受到破坏，肝脏的功能受到损害，引起身体一系列不适症状，以及肝功能指标的异常。由于引发肝炎的病因不同，虽然有类似的临床表现，但是在病原学、血清学、损伤机制、临床经过及预后、肝外损害、诊断及治疗等方面往往有明显的不同。

需要注意的是，通常我们生活中所说的肝炎，多数指的是由甲型、乙型、丙型等肝炎病毒引起的病毒性肝炎。

世界学术会议警告：肝炎已成中国公共卫生重大威胁。

“如果我们什么都不做的话，接下来十五年间，中国会有大概九百万人因为肝炎相关疾病而死亡。”

年10月24日，在第十七届全国病毒性肝炎及肝病学术会议上，世界卫生组织（WHO）驻华办事处高级顾问Po-LinChan教授郑重强调这一数字，提醒中国人提高对肝炎的重视。会议报告也指出，中国很大一部分的基层医生和患者，甚至至今都没有意识到肝炎治疗的目的是，预防肝硬化和肝癌，更没有意识到把乙肝病毒和耐药风险控制在最低水平，对预防这些严重疾病的重要性。

WHO数据显示，病毒性肝炎一直位列全球排名前七的死亡原因，每年多达万人因此丧生。全球乙肝病毒慢性感染者高达近2.4亿人，丙肝感染者则为1.3-1.5亿人。

值得注意的是，很多年轻的肝炎患者往往觉得没有症状而忽视定期检查，错过治疗时机，导致严重后果。

肝炎由于起病隐匿，症状不明显，往往会造成患者忽视，而肝癌一旦出现明显症状基本上都是晚期，所以肝病被称为“沉默的杀手”。随着生活水平的提高，我们应该更重视肝炎造成的生命威胁。如果患上病毒性肝炎，患者应及时诊疗。

肝炎类型

肝病种类按照发病机理可以分为病毒性肝病和非病毒性肝病：

病毒性肝病：是由多种不同肝炎病毒引起的一组以肝脏害为主的传染病，根据病原学诊断，肝炎病毒至少有5种，即甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒，分别引起甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎。

非病毒性肝病包括以下几种：

酒精性肝病：是由于长期大量饮酒（嗜酒）所致的肝脏损伤性疾病。

药物或毒物性肝病：中毒性肝炎是由化学毒物（如磷、砷、四氯化碳等）、药物或生物毒素所引起的肝炎或所致的肝脏病变。

新陈代谢异常性肝病：体内对某种物质新陈代谢不良所导致的肝病。

脂肪性肝病：是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。导致肝细胞的脂肪含量增加，可能原因有酗酒、糖尿病、血脂肪过高、体重过重等。

传染途径

　　病毒性肝炎的传染途径主要为血液、母婴、性接触、生活密切接触等，此外，尚有经粪、口、吸血昆虫（蚊，臭虫，虱等）叮咬传播的可能性。而病毒性肝炎以乙型肝炎最为常见，乙肝病毒是一种世界性传染疾病，据统计全球携带乙肝表面抗原的人数超过2.8亿，中国是乙肝的高发区，目前有现症的慢性乙型肝炎约万人，每年国内死于乙肝后肝硬化者有40万人。

表现症状

肝病的表现是很隐晦的，最突出的症状就是疲倦乏力和不思饮食。常见症状有胀痛或不适，恶心，厌油腻，食后胀满或有黄疸，口干，大便或干或溏，小便黄，或有低烧，头昏耳鸣，面色萎黄无华等。如果是肝硬化，除有肝炎的临床表现之外，还有腹水，腹壁血管突出，周身水肿，尿少，肝掌，蜘蛛痣，严重者还可能大出血。为了尽可能早的发现肝病，及时做检查是非常重要的，发生自己有上述情况，医院做相应肝脏检查，如乙肝两对半，肝功能，肝脏B超等。

慢性肝炎检查异常程度参考指标

肝炎如何治疗

肝炎治疗的重要意义在于提前预防由肝炎引起的肝硬化、肝癌等重大疾病后果，所以肝炎医院接受专业诊疗：

1、医院，科学规范治疗

2、定时检查，了解肝脏指标变化

3、进行抗病毒治疗，要选对时间

4、密切观察，防范耐药发生

5、保持乐观，树立战胜病毒的信心

肝病并不可怕，可怕的是没有及时治疗而导致的严重后果，早发现、早治疗，治疗难度就越低，达到临床治愈的可能性就越高，各类型肝脏疾病均有可能达到临床治愈。切不可盲目轻信“偏方”、“土方”，误以为肝病治不好索性不治，贻误病情，导致严重后果。