技术肝硬化大出血可用内窥镜下止血法

医院内镜中心主任文卫据世界卫生组织统计，全球乙型肝炎病毒感染者高达3.5亿以上，其中我国乙肝病毒携带率高达10%。除病毒性肝炎外，由于环境因素、生活习惯等改变，酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、药物性肝病及免疫性肝病等少见的疾病也在不断增加，由它们引起的终末期肝病每年新增病例数约为万。终末期肝病死亡率高达20%-50%，其中食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化的主要死亡原因。对于如何治疗食管胃底静脉曲张破裂出血，服用药物被证明为无效。文主任指出，可采取手术，把食管胃底静脉的主干结扎，或采用更高级的“门体静脉分流术”，降低曲张静脉内的压力，从而减少出血机会。相比较而言，内窥镜下硬化剂止血、圈套器套扎止血法，因其镜下止血效果确切，急性出血的止血率可达95％，在临床中越来越受到重视。据了解，医院目前每年完成内镜下硬化剂止血例以上，同时建立消化道出血24小时绿色通道，挽救大量病患生命，同时为断流、转流或者肝移植手术创造机会。食管胃底静脉曲张破裂出血如此凶险，那么除了积极治疗原发疾病外，在生活中应如何预防呢？应注意饮食，调整生活习惯。戒酒是必须的。吃少渣易消化的质软的食物，以防食物划破弯曲的静脉丛；蔬菜要切碎制软，避免使用纤维高的根茎类菜；肉类使用嫩的肉丝肉末制软，采用炖煮蒸等方法；主食以发酵的软食如面包、发糕及馒头为好；避免吃坚硬粗糙的食物以及带骨刺的鸡鱼类食物；少吃产酸产气的食物，禁食强刺激性调味品，如辣椒等，此外还要保持大便通畅，避免用力排便、咳嗽等增加腹压的行为。劳逸结合、情绪稳定也是预防该病的重要因素。除了避免过度劳累，积极配合治疗、培养乐观心情也十分关键。由于患病时间长、病情反复以及对预后的担忧，不少患者常常精神负担较重，情绪不稳定。现代医学已发现，情绪与机体免疫系统的功能密切相关。用乐观、积极的态度对待疾病、对待人生，往往能收到事半功倍的效果。（宣佶崔娉）

推荐专家：

文卫，医院消化内科副主任，消化内镜中心主任，2年中南大学湘雅医学院肝胆外科硕士毕业。从事消化内镜临床工作10余年，擅长胆胰疾病的内镜下治疗（ERCP）、超声内镜（EUS）、消化道早癌的内镜治疗（ESD）、消化道支架置入、复杂的胆道镜诊治、胶囊内镜及小肠镜诊治。已完成治疗性消化内镜余例，并多次在省内及全国会议上进行手术演示。承担部分省内、外院外会诊工作，医院近四十余家。发表国家统计源核心期刊及SCI文章10余篇。获国家卫生部恩德思医学科学技术奖二等奖1项，教育部科学技术进步二等奖一项，江苏省卫生厅医学新技术引进奖二等奖2项。

擅长胆胰疾病的内镜下治疗（ERCP）、超声内镜（EUS）、消化道早癌的内镜治疗（ESD）、消化道支架置入、复杂的胆道镜诊治、胶囊内镜及小肠镜诊治。已完成治疗性消化内镜余例，并多次在省内及全国会议上进行手术演示。

出诊时间：每周四上午

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