研究发现,在英国患有酒精性肝硬化的成年人与其他患者或普通人群相比有很高的肝脏相关死亡率。
“在英国,肝硬化患者死亡率很高,据报道其五年存活率与肠癌近似,”研究人员写道。“然而,肝硬化患者死于什么?不同病因导致的死因如何变化?关于这些问题的现有知识十分匮乏。这些信息对于显示过早死亡率可以减少的地区和在患者随访过程中指导循证的实践过程是很重要的。
研究人员分析了从年到年间患有肝硬化的名成年人的相关数据,这些数据来自于相关临床实践医院统计数据库,这与国家数据统计办公室也是相关联的。这些患者根据其年龄同普通人群中名健康对照相匹配。研究人员鉴定了相关数据,并计算了累计发生率,同时调整了竞争风险和诊断肝硬化后5年死亡率的额外风险,致力于通过病因和疾病进展阶段来确定死亡的不同原因。肝硬化患者的平均随访时间为1.88年,没有患肝硬化的健康对照人群的平均随访时间为3.13年。
研究人员指出,在代偿期肝硬化的患者中,肝脏相关死亡率的5年额外风险比所有死亡患者中其他任何原因(除外病因不明的患者)更高。在酒精病因的患者中,肝脏相关死亡的额外风险为30.8%,而其非肝脏相关死亡率仅为9.9%。然而,在病因不明的患者中,非肝脏相关死亡率的额外风险比肝脏相关的要高(10.7%vs.6.7%)。
“这是由于非肝脏肿瘤死亡有很高的额外风险”,研究人员补充道,“对代偿期肝硬化的所有患者,肝脏相关的额外死亡率最高。”
代偿期肝硬化患者中吸烟人群与非吸烟人群的亚组分析中发现,在病因不明的患者中非肝脏肿瘤导致的额外死亡率最高,其中吸烟患者占9.24%,非吸烟患者占5.87%。
“预测未来的死亡率是很重要的,因为知识能够改善健康服务规划和优化公共健康资源的使用,”研究人员写道。
研究人员总结:“为了减少肝硬化患者的过早死亡,患者的治疗方式应该根据其病因与疾病的进展阶段量身定做。”
编译自:Patientswithalcoholiccirrhosisathighriskofliver-relateddeath.Healio,.
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