国际肝胆胰疾病杂志英文酒精相关
尽管目前国内外学术界对于酒精相关性肝癌的诊断没有统一标准，但是对于酒精相关性肝病早已达成共识。虽然目前尚没有酒精本身对肝脏直接致癌的证据，但是流行病学研究表明，饮酒与肝癌的发生发展存在一定的关系。在大部分欧洲地区和北美洲，肝癌病因以酒精为主，尤其是HBV感染低发地区，据报道60％～90％的肝癌与酒精性肝硬化有关。
临床工作中发现，有极小一部分患者HBsAg呈阴性，且尚未找到其他致病因素，这部分肝癌称为隐源性肝癌，目前隐源性肝癌的临床特征、预后及发生机制尚未缺乏深入系统的研究。有研究证实，73%的隐源性肝癌患者发病与HBV相关，在肝细胞内发现低定量的HBV-DNA、前基因组RNA和HBV基因组整合可能是OBI导致肝癌发生的机之一。
本文主要内容简介（HepatobiliaryPancreatDisInt：IF=1.52）众所周知，非酒精性脂肪肝病（NAFLD,NASH）是导致慢性肝病的主要原因，而肝癌是其并发症之一。全球大多数隐源性肝硬化的主要原因是NASH，与酒精性肝病不同，即使没有肝硬化的情况下，NASH也会发展为肝癌。近日，我刊最近刊登了来自斯里兰卡凯拉尼亚大学医学院外科RohanSiriwardana博士的一项调查酒精相关性肝硬化肝癌和隐源性肝癌临床特征的前瞻性研究。
该研究纳入共例患者（89例隐源性肝癌和61酒精相关性肝癌），通过比较两组患者的资料、肝功能、肿瘤特点及预后，得出酒精相关性肝癌仅发生在男性。与隐源性肝癌相比，酒精相关性肝癌有较高的AST/ALT率（1.7vs1.4，P=0.），MELD评分（13vs11，P=0.）和Child评分（7vs6，P=0.）。而两组间血小板计数，血清钠和AST与血小板比值指数无显著差异。单结节性肿瘤在隐源性肝癌更为常见，而弥漫型肿瘤与大血管侵犯在酒精相关性肝癌更常见。与隐源性肝癌相比，对于不提供任何治疗的晚期肿瘤或肝功能差的患者，酒精相关性肝癌有较低的中位生存期（5.3vs9.3月，P=0.）。
该研究得出与隐源性肝癌相比，酒精相关性肝癌有更差的肝功能和侵蚀性的肿瘤形态学表现，以及更高难治愈的比例。而对于不进行治疗的患者，酒精相关性肝癌患者比隐源性肝癌患者中位生存期更低。
ABSTRACT
BACKGROUND:Non-alcoholicfattyliverdisease(NAFLD)isbe北京治疗白癜风费用多少北京最好的白癜风治疗医院
