科普哪些慢乙肝患者距离肝硬化肝癌更

  医生要学习《指南》,患者和有关家属也有必要了解《指南》中的一些知识。

《指南》认为,慢性乙肝患者发生肝硬化和肝癌的危险因素相似,也就是说,患者存在下列“危险因素”越多,距离肝硬化、肝癌的可能性就越近一些。

但并不是说,你有一两条“危险因素”就肯定会发生肝硬化、肝癌。

“危险因素”多一些,也不是必然会得肝硬化、肝癌,罗列这些“危险因素”只是让你提高警惕罢了。危险因素有:

1   患者年龄大,男性,发生HBeAg转换时的年龄40岁。2   ALT持续升高。3   病毒HBVDNAIU/ml(相当于拷贝/ml),HBeAg持续阳性。4

HBeAg阴性乙肝,虽然HBVDNA低水平(lU/ml),但B或C基因型感染者,HBsAg为高水平(≥IU/ml),也有发生肝癌的风险。这也提示,慢性乙肝患者要争取检测HBV的基因型。

5   HBV基因分型为C型。6   HBV感染又合并丙肝病毒(HCV)、丁肝病毒(HDV)或艾滋病毒(HIV)感染。7   嗜酒或肥胖。8

进展为肝硬化(包括代偿性肝硬化和失代偿性肝硬化)。

9   乙肝患者有糖尿病或其直系亲属有肝癌病史。接触黄曲霉毒素。

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