他汀类药物或可改善HCV代偿性肝硬化患者

根据一项发表于《Gastroenterology》杂志的回顾性队列研究,使用他汀类药物的HCV肝硬化患者发生失代偿肝硬化和死亡的风险低于未使用他汀类药物者。

他汀类药物可降低肝硬化患者的门静脉压力,延长静脉曲张破裂出血患者的生存时间。然而,他汀类药物具有肝脏毒性,肝病患者一般避免使用他汀类药物。由于医生不愿意给肝脏疾病患者开具他汀类药物,确定长期使用他汀类药物是否使肝硬化患者获益显得至关重要。来自耶鲁大学医学院消化系统疾病研究科等机构的研究者进行了一项回顾性队列研究,考察了他汀类药物对代偿期肝硬化患者的失代偿率及生存时间的影响。

研究者使用美国退伍军人临床病例登记数据库,该数据库纳入了全国感染HCV的退伍军人病例数据。研究人员纳入了年1月至年12月期间的40,例代偿性肝硬化患者(98%男性;平均年龄,56岁)。其中,例患者基于处方使用他汀类药物。研究使用国际疾病分类法测定肝硬化和失代偿程度。

研究人员使用他汀类药物处方相关变量开发了一个倾向评分模型使用,然后将例他汀类药物使用者与例非使用者进行匹配。

研究结果显示:

相比于未使用他汀类药物的患者,他汀类药物使用者发展为失代偿(HR=0.55;95%CI,0.39-0.77)和死亡(HR=0.56;95%CI,0.46-0.69)的风险较低;

调整年龄、FIB-4得分、血清白蛋白水平、终末期肝病模型和Child-Turcotte-Pugh分数后,他汀类药物使用者发展为肝硬化失代偿(HR=0.55;95%CI,0.39-0.78)和死亡(HR=0.55;95%CI,0.45-0.68)的风险较低。

研究者得出结论,基于退伍军人临床病例资料登记处的数据,HCV肝硬化患者使用他汀类药物发生肝硬化失代偿和死亡的风险降低40%。尽管他汀类药物尚不能被广泛推荐用于HCV肝硬化患者,但针对有正确指征的患者,不应避免使用他汀类药物。

编译自:Researchersfindstatinuseloweredde







































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