我门诊那天急诊来了个上消化道出血的患者,正在抢救。原来这名济南的患者最近在准备年货,家里屯了不少瓜子花生,那天正磕着瓜子、吃着花生、喝着茶和家人聊天呢,就感觉肚子不舒服了,突然呕吐了起来,他妻子正给他拍后背呢,突然就大口的吐血,一家人吓坏了,医院,不过这家人送来的很及时,抢救过程中在内镜下做了套扎术,打了硬化剂,出血点已经顺利止住了。
原来该患者是肝硬化了,b超提示门静脉增宽,已经大于1.3厘米了,有门静脉高压,食管胃底静脉曲张,因为在饮食上不注意,导致划破了曲张的血管,所以才会出血。如果患者在肝功能损害,凝血有障碍的前提下出血还止不住,就会出现肝昏迷等病情加重,病房里甚至还有出血10多次的患者!
查房的时候详细了解到,这个患者今年47岁,从来不知道自己有乙肝,所以也从来没正规治疗过,就是近半年经常性的腹痛腹胀,也没当回事,就算是发展到肝硬化也没什么太大的感觉,直到这次出血才知道自己有乙肝。这个时候全家人才突然反应过来,患者的爷爷就有乙肝,就是这个病离开的,离开的时候才40来岁,患者自己也没有见过他。这其实已经是有家族史了,患者和他爷爷感染的是一个病毒,但由于患者和家属从来没有重视过,所以很遗憾的发展到这个地步。
有家族史的一定要有警惕心,不要以为年轻就不