肝硬化是消化内科的常见病,需要长期管理。在疫情防控期间,不仅要做好新冠肺炎防控,而且增强自我保健意识,有效管控好日常衣食住行及用药,并在必须就诊时,医院寻求帮助,安全度过这个特殊时期。
加强肝硬化治疗
坚持药物治疗
肝硬化患者在疫情期间必须坚持服用药物治疗,不吃保健品和偏方,避免药物性肝损伤。不同病因导致肝硬化患者,坚持相关病因治疗药物,如乙肝肝硬化患者坚持服用抗病毒药物;自身免疫性肝炎肝硬化患者服用激素和或免疫抑制剂;原发性胆汁性肝硬化患者服用熊去氧胆酸。针对肝硬化并发症治疗药物,如呋塞米、螺内酯、心得安亦需坚持用药,听医生指导调整剂量,不得自行停药。
2.观察肝病症状变化
肝硬化患者有时会出现乏力、食欲不振、尿黄、浮肿、腹胀等不适,患者在家中应加强自我监测,比如认真观察自己的症状,肝硬化患者还应定期测量尿量、体重、腹围等变化,必要时应到肝病专科就诊。如果出现发热、腹胀、腹痛,呕吐、黑便、吐血、性格改变、日夜颠倒、小便量少、下肢浮肿等情况,应立即就近就诊,以免耽误病情。
注意生活方式
管理
肝硬化患者如何合理饮食?
为防止消化不良、营养不良、腹水、肝性脑病、食管胃静脉曲张破裂出血,肝硬化患者的日常膳食需要低盐、低脂、适量蛋白、富含维生素和矿物质。肝硬化合并食管胃静脉曲张的患者则更应注意避免进食过硬、过热、刺激性食物,同时进食速度不要过快,进食量不宜过大,提倡少食多餐。提倡睡前加餐,利于肝病恢复,减少肝糖原合成不足导致低血糖的发生。肝性脑病患者应特别注意每日蛋白质的摄入量,蛋白质均匀分配到每一天,尽可能将每天的蛋白质摄入量平均分配到3~5餐中。非常时期一定要注意食品卫生安全,避免进食剩饭剩菜。
2.肝硬化患者居家能否运动?
肝硬化代偿期,无严重并发症患者,注意适度增加运动量,在运动中,应讲究循序渐进、个人能耐受的原则。切忌突然运动过量,避免运动造成的机体损伤。那么针对肝硬化失代偿期,有严重并发症患者,如肝硬化腹水,曾经消化道出血的患者不宜剧烈运动,不能做重体力活,不能搬重物。患者在室内可以做些力所能及的家务,适当走动并伸展四肢,有条件者可到阳台上或空旷的室外晒晒太阳,进行翻身、揉肚子等活动。
3.肝硬化患者能否少量饮酒?
疫情期间,许多肝病患者难免出现情绪焦躁的情况,不由得就会“借酒消愁”。笔者再次郑重提醒肝病患者,尤其是肝硬化患者,不论病因是什么,就应该滴酒不沾。无论啤酒、红酒都是给自己的肝脏“雪上加霜”。当然,做菜烹调时放点料酒,应该没有问题。
4.注重肝硬化患者大便
肝硬化患者因肝脏功能较差,容易并发肝性脑病,故保持大便通畅十分重要,最好每天都有一次软的成形大便。如果大便干硬难解,可以通过多饮水、喝酸奶,吃火龙果,或乳果糖保持大便通畅。如果大便稀溏、次数较多,可以服用双歧杆菌等肠道益生菌来调节。如果每日大便次数超过3次异常,呈现稀水状,可以服用蒙脱石、黄连素等药物。上述药物治疗效果不佳,同时伴有腹痛、发热等情况要及时就医。
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肝友问题
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