健康科普消灭肝炎,我们在行动
世界肝炎日
消灭肝炎我们在行动
自从人们认知肝炎，尤其是病毒性乙型肝炎的五十余年来，科学工作者及民众对于“肝炎”的了解已经达到了一个较高的水平。目前，病毒性肝炎仍是我国重大传染病防治重点之一。年据估算，我国乙肝病毒携带者约万人，其中约万人为慢性乙肝患者，丙肝病毒感染者约有万例，约万为慢性丙肝患者。每年约33万人死于乙肝或丙肝感染导致的肝硬化和原发性肝癌。所以“肝炎”的防治任务依然艰巨，任重道远。西安医院医院重点学科，建科50余年来，学科一直致力于肝病的临床治疗及学术研究。每年接受省内外转诊、疑难危重病人人次以上，承担者我国西部地区民众感染肝病诊疗中心任务。在肝病的防治及科学普方面积累了大量丰富的经验。实现了乙肝母婴传播的零阻断
乙肝主要经血(如不安全注射等)、母婴及性接触传播。其中母婴传播是乙肝病毒传播的一大主要途径，大约有48%的乙肝患者是经母婴传播所致的。据不全统计，西安医院感染肝病科作为区域领先地位的感染病综合诊疗中心，年门诊人数达56,人次以上，其中乙肝孕妇约占5%。这些孕妇在我科医生的规范诊治及科学指导母婴阻断下，近十年无一例新生儿感染上乙肝，成功实现了乙肝母婴传播的零阻断。目前已经有很好的母婴阻断的科学防治办法，只要在医生的规范治疗下，均可以生一个没有乙肝感染的健康宝宝。
认识肝病发生的原因，做到有效防范很重要！
肝病是指发生在肝脏的疾病，常见的肝病有肝功能异常、肝炎、肝硬化、肝癌等，是一类危害性极大的常见疾病。引起肝病的原因很多，按照发病机制可以分为病毒性肝病和非病毒性肝病。而按照病因学又可分为慢性病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎、脂肪性肝炎、遗传性代谢性疾病以及其它原因不明的慢性肝炎。
1、病毒性肝病病毒性肝炎(包括甲型、乙型、丙型、丁型和戊型)是我国肝病的主要病因，以乙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎多见，感染易于慢性化。乙型病毒性肝炎主要经血(如不安全注射等)、母婴及性接触传播。丙型病毒性肝炎主要以输血的方式传播，目前属可治愈性疾病。对于既往有输血史者，建议筛查丙肝病毒抗体，若抗体阳性，需要进一步检测丙肝病毒RNA（简称HCVRNA）定量，如果HCVRNA阳性，则该患者需要积极的抗病毒治疗。而甲型和戊型病毒性肝炎以急性感染多见，具有自限性，主要经消化道传播，因此要注意饮食卫生。
2、自身免疫性肝病包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎，前两者在女性患者中多见。对于不明原因肝功异常（包括转氨酶、转肽酶、胆红素升高等）的患者，应当进行免疫指标的检查。若确诊为自身免疫性肝病，应进行规范治疗，可以延缓疾病进展。
3、酒精性肝病是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病，初期通常表现为脂肪肝，进而可发展为酒精性肝炎、肝纤维化、肝硬化和肝细胞癌。酒精性肝病是我国常见的肝病之一，严重危害身体健康。随着我国居民生活水平的提高，酒精性肝病的发病率呈逐年上升趋势。我国酒精性肝病已成为发病率仅次于病毒性肝炎的高发肝病，约8％～20％的大量饮酒者最终进展至酒精性肝硬化。
4、药物性肝病俗话说“是药三分毒”，药物在发挥其治疗作用的同时，药物或其代谢产物也可能会引起肝脏损伤。近年来，随着新药的不断上市和临床应用，特别是一些中草药和保健品的使用，使得药物性肝病的发病率大大升高，因此在日常生活中需谨慎用药，最要在医生的知道下合理用药，尽量避免服用一些中草药和保健品。
5、脂肪肝近些年随着生活水平的提高，脂肪肝的发病率在上升，病情长期进展下去也会发生肝硬化、肝癌。因此脂肪肝除了通过改善饮食、适量运动来改善病情外、仍需给予适当的药物治疗，特别是出现转氨酶升高的脂肪肝患者。
6、遗传代谢性肝病是指因基因突变所引起的肝脏代谢障碍性疾病，如Wilson氏病。
了解的肝病的发生原因，就可以做到更有效的防范，养成良好的生活习惯非常重要。平时要注意少饮酒或者不喝酒的好习惯，饮食健康也是很重要的，暴饮暴食都会伤到肝脏。此外，发现肝医院很好诊断，让医生帮助你查找原因，做好有效治疗。
肝病的诊治误区，你身上有吗？
肝病诊治的常见误区在现实生活中依然存在，这些使患了肝病的人雪上加霜，既耽误了诊治，又花去了很多费用，所以了解也是非常有必要的。
1、过分诊治
在乙肝患者中，有相当比例的患者虽然血清中乙肝病毒的定量很高，但是转氨酶水平始终正常，这种现象在医学上称为免疫耐受期。很多这样的患者因为急于治疗，盲目追求乙肝病毒转阴而选择在免疫耐受期进行抗病毒治疗，甚至有部分患者为了追求乙肝病毒表面抗原的转阴而将几种抗病毒药物联合使用，这样往往是“事倍功半”，花钱受罪，不见效果。从医学上讲，这部分患者因体内有大量乙肝病毒的存在，是应该接受抗病毒治疗的，但需要选准抗病毒治疗的最佳时机。医学上通常选择在谷丙转氨酶（ALT）升高大于正常上限值两倍时进行抗病毒治疗，这样可以起到“事半功倍”的效果，节约了医疗资源，减轻了患者的经济负担。所以，对于处于免疫耐受期的患者，需定期检查肝功，寻找最佳抗病毒治疗时机，而不要进行盲目的抗病毒治疗。
误区2、不规范诊治慢性肝炎是一种慢性疾病，需要长期的治疗方可见效，特别是一些慢性乙型病毒性肝炎患者，口服抗病毒药物需要长期是使用，反复告知患者切勿自行停药。但仍有部分患者因经济负担或其他原因而自行停药，导致肝功能衰竭的发生，危及生命。由于目前慢性乙型病毒性肝炎的正规治疗短期内疗效有限，有些患者病急乱投医，听信广告，相信偏方、验方，不根据自己的病情乱服中药、保健品、甚至一些民间的偏方、验方，最终不仅白花钱、白受罪，而且使疾病得不到应有治疗，有些甚至还会耽误病情，加重病情。因此建议肝医院肝病科诊治，在专科医生的指导下合理用药，这样才会经济有效。
误区3、不愿治疗有些患者明知自己的病情，却因为经济原因、工作忙、无特殊不适、亦或是害怕受到别人医院诊治。对自己的健康也满不在乎，生活上我行我素，照样饮酒不误。这种病人一旦出现不适感觉，病情往往较重，易进展为肝功能衰竭、肝硬化甚至肝癌。
老年人如何进行肝脏的保健？
一般来讲，老年人生理上会表现出新陈代谢放缓、抵抗力下降、生理机能下降等特征，特别是肝脏，肝脏不好，对老年人的身体健康会造成很大的影响。肝脏是人体最重要的器官之一，具有物质代谢(糖、蛋白质、脂肪)，防御各种内、外致病原，解毒，生成和灭活部分激素，生成和排泄胆汁等功能。人随着年龄的增长，机体功能逐渐下降，作为人体重要脏器的肝脏，其功能也在逐渐减退。因此老年患者的肝脏保健显得尤为重要，应从以下几方面对肝脏进行保健。
1、正规治疗病毒型肝炎目前丙肝已是可治愈性疾病，而乙肝的治疗并没有特效药，老年朋友由于年龄的原因，肝脏的功能比较差，抗打击能力降低，所医院，定期复查，在医生的指导下合理用药，切勿听信虚假广告乱用药物或过度使用药物，以免加重病情。
2、饮食有度，清淡饮食肝脏就像一个化工厂，会将人体多余的糖类、蛋白质转化为脂肪，再加上摄取的过多的脂类不能及时消耗，过多的脂肪就会积留在肝脏，形成脂肪肝，降低肝脏的工作能力，严重者会引起脂肪性肝炎，肝炎的反复发作就会导致肝脏纤维化。因此老年患者要饮食有度，清淡饮食，注意预防脂肪性肝病的发生。
3、要保持良好的心情，饮食起居要有规律，适当增强营养，戒烟忌酒，适量运动，以增强体质。
科普专家：
西安医院感染科党双锁教授
门诊时间：周一全天
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