写在ldquo世界肝炎日rdquo

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只有不忘初心、牢记使命、永远奋斗,

才能让中国共产党永远年轻。

-党的十九大报告

“肝炎”,顾名思义,就是“肝脏的炎症”,或者说,“肝脏得了炎症”,那么,

什么是“肝脏炎症”呢?

为何会出现“肝脏炎症”呢?

如何防治“肝脏炎症”呢?

今天,“小意思”就来跟大家解答一下这几个疑问吧!

炎症(inflammation):就是平时人们所说的“发炎”,是机体的免疫系统对源于体内外致病因子的一种防御反应,具体表现多为红、肿、热、痛和功能障碍等;

PS:不知大家是否还记得体内拥有哪些“安全管理部门”呢?敬请阅读你了解身体内的“安全管理部门”么?(之一)系列文章!

炎症,既包括了由细菌、病毒或寄生虫等病原微生物所引起的感染性炎症(抗生素有效),也包括了外伤、异物或自身抗体等非感染因素引起的非感染性炎症(抗生素无效),

因此,“炎症”的概念要大于“感染”的概念,也就是说,“抗感染”属于“抗炎”的范畴,但“抗炎”不一定仅代表着“抗感染”;

通常情况下,炎症是有益的,是人体自动的防御反应,从而抵御各种致病因素对机体的伤害;

但是,有的时候,炎症也是有害的,例如自身免疫性肝炎、溃疡性结肠炎或系统性红斑狼疮等,就是机体的免疫系统攻击人体自身组织,从而导致相应的自身免疫系统疾病;

而对于“肝脏的炎症”而言,则包括以上两种情况:

既有乙型肝炎病毒、肝包虫等微生物导致的感染性炎症,

又有酒精、药物、脂类食物或自身抗体所导致的非感染性炎症,

正如“小意思”在“写在‘世界肝炎日’之前(之一)!”当中提到的那样,

“肝炎”具有“致病因素较多”的特点,因此,大家更应该格外注意好好保护咱们身体内这个宝贵的“化工厂”!

所以呢,“小意思”再次奉劝大家,不要随意服用抗生素类的“消炎药”,既可能出现“药不对症”,也有可能“人为培养”出“超级细菌”,甚至出现“药物性肝/肾损害”,这又是何苦呢?

作为大自然千万年进化的杰出成果,咱们体内的“肝脏”,自身是具有很强的再生能力(当肝脏被切除70-80%后,机体并不会出现明显的生理紊乱,而且,残余的肝脏可在3至8周内增长至原有大小),对抗一般性的外来侵害“不在话下”,

但是,如果上述这些致病因素的“不断骚扰”超出了肝脏自身“工作负荷”抑或是赶上了自身肝脏对某些致病因素“极其敏感”的话,就会出现肝细胞水肿、坏死,化验就会出现肝功能的酶学升高(即“肝炎”),

而且,假如这些“伤肝”因素长期存在且超出肝脏“代偿能力”的话(即肝细胞坏死的速度超过肝细胞再生的速度),肝脏就在出现“肝炎”的基础之上,逐渐出现肝纤维化,甚至肝硬化,最终导致机体出现腹水、持续性黄疸、肝性脑病或肝细胞肝癌等肝功能失代偿期的症状;

因此,大家应该重视“肝炎”,即在肝脏疾病的初期,就予以重视及积极诊治,以便阻止“肝炎”进一步滑入“肝纤维化、肝硬化,甚至肝癌”的“深渊”;

PS:毕竟,“预防”的意义,永远都比“治疗”更为重要!

众所周知,“肝脏”是咱们人体内最为重要的“化学加工厂”(详见“肝脏有啥用?”一文!),对于维持机体的健康,肝脏具有极其重要的功能:

肝脏可以将食物“合成”为机体赖以生存的蛋白质、脂肪和碳水化合物等三大能源物质;

但是,如果机体出现能量代谢紊乱时(最为常见的就是长期大量进食脂类食物或酒精,又缺乏足够体育锻炼时),可使脂肪堆积于肝脏内,而形成非酒精性脂肪性肝炎(俗称为“脂肪肝”)或酒精性脂肪性肝炎(俗称为“酒精肝”);

肝脏可以将体内吃进去的毒物及有损肝脏的药物进行分解和代谢,继而以无害物质的形式分泌到胆汁或血液排出体外;

不过,如果机体摄入的“药物”或“毒物”剂量过大或毒性过大时,则容易导致肝细胞大量破坏,而出现药物性肝炎(俗称为“药物肝”)或中毒性肝炎(俗称“中毒肝”);

肝脏还具有强大的防御机能:肝静脉窦内皮层含有大量的免疫细胞,有很强的防御能力;

不过,如果机体免疫系统出现功能紊乱,则可能导致这些免疫细胞“敌我不分”,进而攻击表达有自身抗体的肝脏细胞或胆管细胞,从而出现“自身免疫性肝病”(俗称“自免肝”),包括自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性胆管炎(PBC)和原发性硬化性胆管炎(PSC)三大类;

此外,肝脏还具有较强的血液循环调节能力:正常时肝脏内贮存着大量的血液,在机体失血时,从肝内静脉窦排出较多的血液,以补偿周围循环血量的不足;

不过,当肝内的血液循环出现障碍时,比如肝脏流出道梗阻或缩窄性心包炎时,肝脏静脉窦内容易出现淤血,长此以往,则会出现淤血性肝炎,甚至肝硬化;

由此可见,“肝脏”实际上是维持人体正常工作的“助手”、“保安”和“管家”,而且是“7天24小时”,时刻在线服务于机体的健康呢,不可谓不敬业啊!

不过,当下人们的生活节奏较快,生活条件日渐改善,导致肝脏所受的各种“诱惑”或“骚扰”也逐渐增多,使得因肝脏“不堪重负”而出现“炎症”的人群数量逐年增加,“小胖子”、“药肝”和“酒肝”也是越来越多见了;

殊不知,一旦“肝脏”这位“多面手”出现“打盹”或“罢工”时,生命的安全就将受到极大的威胁,所以,大家一定不能忽略对“肝脏”这个体内“化工厂”的“保养”和“年检”啊!

毕竟,以当今先进的医疗技术而言,一个人的心、肺或肾等实质脏器彻底“罢工”时,还可以依赖于机械化装置而存活数日或数年,然而,如果一个人的肝脏被完整切除时,其存活时间就只能按“小时”计算了,

这也是,在肝移植手术过程中,移植医生都需要尽可能缩短“无肝期”的根本原因!

PS:一不留神,又聊到了“肝移植”,真可谓是“三句话不离本行”,不好意思哈!

既然“肝脏”是如此重要的器官,早期防治“肝脏炎症”具有如此重要的意义,

那么,朋友们需要如何才能获知“肝脏”出现了“炎症”,甚至于“纤维化”或“肝硬化”,进而对其进行积极防治呢?

“小意思”给出的建议,如下:

首先,应该重视“肝脏”的保健和预防:

积极接种疫苗:即甲肝及乙肝疫苗;

避免接触血液制品及洁身自好:预防丙肝等血液传播性疾病;

少饮酒或戒酒:不当“酒鬼”,才能降低“酒精肝”的发生率;

尽量少服药及不乱服药,注意药物的肝脏“毒性”:尤其是所谓的“保健品”哈,“能不服药就不服药”是预防“药肝”的宗旨;

平衡饮食及加强锻炼:不当“胖墩儿”等等;

其次,应该重视对“肝脏”的健康检查:

尽管“肝胆相照”是“一家人”,但是“肝”是个“任劳任怨”的“好同志”,甚至于,即使“工作负荷”已经“远远超标”了,也只是“沉默的抗议”(“肝炎”早期的临床症状,往往并不明显),

而不像“胆”那样,一有不适,就“着急上火”,“疼痛难忍”,甚至“急黄了眼”(发热、疼痛伴黄疸,是胆管炎/胆囊炎的典型临床症状),二者的“脾性”着实差得较远,使得临床上有很多“肝炎”病人都是在“无意”中发现肝功能异常(“肝炎”)或肝硬化,

因此,大家应该重视健康查体,尤其是对“肝脏”的监测意识,给予这位“沉默”的“好同志”更多的


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