警惕四高症，预防心脑血管疾病

什么是血液垃圾

　　血管中残存或积集的过剩蛋白质、脂肪和代谢产物以及残留药物等物质称为血液垃圾，又称血毒。如果把血管壁比喻成炒菜锅的话，那么，这些和血垢黏合在一起的附着物栓子，就是炒菜之后锅边上附着的一层油污。这些物质不但不能被机体吸收利用，反而还会给器官带来负担，可导致：

　　①血液黏稠，局部血管血液流速变慢，造成供血供氧不足；

　　②血管硬化；

　　③血管腔变窄。这就是引起高血压、脑中风、高脂血症和冠心病等心脑血管疾病最危险的因素。

　　如果将整个动脉硬化过程做一个比喻的话，就像家里的水管生锈一样。水管日久天长会生镑叫水绣，也叫水垢；同样，人的血管时间长了也会出现和产生“血垢”，也就是我们所说的“血液垃圾”或“血毒”。中医认为“人老于血管，百病生于血垢”，人老血管先老，35岁开始血管老化，55岁、60岁出现白头发、老年斑、皱纹等开始机体老化。百病生于血垢，人，为什么会发生心脑血管疾病如冠心病、脑血栓、动脉硬化、高血脂、糖尿病等心脑血管疾病，“血垢”是主要元凶。

常见基础疾病与心脑血管疾病的关系

　　“高血压、高血脂、高血黏、高血糖”这就是医生们经常挂在嘴边的“四高症”，很多其他重危疾病都是由“四高症”引发而来，所以它们又被称为“基础疾病”。“四高症”和心脑血管疾病密切相关，它们大大加剧血管疾病病变的进程，使血管壁变厚、变窄，血小板附着到血管壁上形成血栓。在血管被堵塞50%时，人们毫无感觉，当血管被堵70%时，就会偶尔出现视觉模糊、口齿不清、口眼歪斜、手脚无力、全身放射性麻木、健忘、心悸、行动迟缓……轻微症状，如此时不在意，再加上外界刺激，如工作不顺心、情绪变化大喜大怒、精神紧张或突然用力、天气骤变、劳累过度等，就会引发了心脑血管病变。

　　(1)血压：血压指的是血液在血管内所呈现的压力。血压的形成与血容量、心脏收缩时的射血量、外周血管的阻力及大动脉的弹性有关。

　　在有足够的血容量条件下，心脏收缩，射出血液，动脉血压上升，血压上升的最高值称为收缩压；心脏舒张，动脉血压下降，血压下降所达到的最低值为舒张压。正常人的血压随着年龄的增长而逐渐增加，并且在不同的生理状态下也有一定程度的波动，例如，人在睡眠时血压下降，而活动时血压上升。一般认为正常人安静时的收缩压mmHg，舒张压90mmHg，舒张，如果收缩压mmHg,舒张和（或）舒张压95mmHg，舒张则为髙血压，介于正常血压高限与高血压低限之间的为临界高血压。血压长时间过高，实际已经反映人体血管壁出现了一定量的附着物，也就是我们所说的栓子，这就是心脑血管疾病的前兆，如果还不能引起注意，那么，用不了多长时间，心脑血管疾病就会突然降临，到那时就为时已晚。

　　(2)高血压与心脑血管疾病的关系

　　①高血压与心血管疾病：血压长期升高，会导致心脏的左心室泵血阻力上升，左心室长期处于超负荷状态，因代偿而逐渐肥厚、扩张，心肌耗氧增加，心肌重量增加，但无相应的供血增加。同时，高血压损害冠状动脉血管，发生粥样硬化，使供应心肌的血液减少。两者联合作用，会导致心律紊乱、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等。

　　②高血压与脑血管疾病：高血压可使脑部的小动脉严重受损。脑动脉硬化，小动脉管壁发生病变，管壁增厚，管腔狭窄，形成脑血栓。微小血管堵塞，形成腔隙性梗塞，致使脑萎缩，导致老年痴呆症。

因为脑血管较薄，硬化时更为脆弱，血压波动时容易出现痉挛破裂，导致脑出血。脑溢血、脑血栓、腔隙灶和血压有着密切关系。

　　(3)高血压治疗的六大误区：很多患者对高血压症已经引起了极高的重视，在日常生活中也在积极的治疗。然而在治疗过程中存在很多误区，稍不注意就会前功尽弃，心脑血管疾病还是会不请自来。

　　误区之一

　　以自我感觉来估计血压的高低。高血压病人症状的轻重与血压高低程度不一定成正比，有些病人血压很高，却没有症状；相反，有些病人血压仅轻度升高，症状却很明显。这是每个人对血压升高的耐受性不同，加上脏器损害程度有时候与血压高低也不一定完全一样。因此，凭自我感觉来估计血压的高低，往往是错误的，也容易延误治疗。正确的做法是定期主动测量血压，每周至少测量两次。

　　误区之二

　　血压一降，立即停药。病人在应用降血压药物治疗一段时间后，血压降至正常，即自行停药；结果在不长时间后血压又升高，还要再使用药物降压，这样不仅达不到治疗效果，而且由于血压较大幅度的波动，将会引起心、脑、肾发生严重的并发症，如脑溢血等。正确的服药方法是服药后出现血压下降，可采用维持量，继续服药；或者在医生的指导下将药物进行调整，而不应断然停药。

　　误区之三

　　采用传统的服药方法。研究表明，高血压病患者的血压在清晨醒后变化最大，可以在数分钟之内上升2~5毫米汞柱，中午过后，血压会自行下降。这种血压变化规律致使患者容易在早晨和夜间发生脑中风（早晨容易发生脑出血，而夜间则容易发生脑缺血）。传统的每日3次的服药方法没有考虑患者的血压变化规律，只是一味地考虑降低血压，结果使清晨时的血压控制不理想，而下午和夜间常使血压偏低，新的服药方法每天清晨醒后1次性服药。可以有效地防止清晨醒后的血压剧烈变化，使血压处于比较平衡状态，因此效果较好。

　　误区之四

　　降压过快过低。一些高血压病人希望血压降得越快越好，这种认识是错误的。因为，血压降得过快或过低会使病人感到头晕、乏力，还可诱发脑血栓形成等严重后果。

　　误区之五

　　不根据具体情况，一味追求血压达到正常水平。六十岁以上的老年人，均有不同程度的动脉硬化，维持偏高些的血压，有利于心、脑、肾等脏器的血液供应。如果不顾年龄及病人的具体情况，而一味要求降压到“正常”水平，势必影响上述脏器的功能，反而得不偿失。正确的做法是根据病人的年龄、脏器的功能情况，将血压降到适当的水平，特别是老年人，不可过度降低血压。

　　误区之六

　　单纯依赖降压药，不做综合性的治疗。高血压的病因较多，因此，治疗也需要采取综合性的措施，否则就不可能取得理想的治疗效果。正确的做法是除选择适当的药物外，还要注意劳逸结合，饮食宜少盐，适当参加文体活动，避免情绪激动，保证充足睡眠，肥胖者应减轻体重等。

　　(4)血脂：血脂是血液中脂类物质的总称，但通常所指的是血总胆固醇（TC)和甘油三酯（TG)。它们是供应人体热能的主要来源，构成细胞的基础原料，还参与体内的激素等重要生命物质的合成，是人体必需的营养成分之一。它们主要来自食物，少部分在我们体内的新陈代谢过程中产生。正常人体内的脂类物质的吸收、产生与消耗、转化维持动态平衡，所以血脂含量基本恒定不变。当它们中的一项或多项超过合适水平时，便是高脂血症。

　　(5)高脂血症：高脂血症本身几乎不引起症状，常不为患者所觉察，只能依靠血脂检测确定诊断。正常人的血脂水平是：血总胆固醇（TC)每升血清应低于5.2mmol/L,甘油三酯（TG)每升血清应低于1.5mm0l/L;如果血总胆固醇达到或超过5.2mmol/L，甘油三酯达到或超过1.5mmol/L则可分别诊断为“高胆固醇血症”和“高甘油三酯血症”；两者均异常升高则称“混合型高脂血症”。

　　(6)高脂血症分类：从临床上，可以简单地分为以下四类：①高胆固醇血症：血清TC水平增高。②混合型高脂血症：血清TC与TG水平均增高。③高甘油三酯血症：血清TG水平增高。④低高密度脂蛋白血症：血清HDL-C水平减低。

　　按病因，高脂血症可分为：①原发性高脂血症：包括家族性脂蛋白酶缺乏症，家族性DI型高脂蛋白血症，家族性高胆固醇血症；家族性高甘油三酯血症；多脂蛋白型高脂血症；原因未明的原发性高脂蛋白血症；多基因高胆固醇血症；散发性高甘油三酯血症；家族性高a脂蛋白血症。②继发性高脂血症：包括糖尿病高脂血症；甲状腺功能减低；肾病综合征；慢性肾功衰竭；急性肾功衰竭；药物性高脂血症。

　　(7)高脂血症的危害：高脂血症的主要危害是导致动脉粥样硬化，进而导致众多的相关疾病，其中最常见的一种致命性疾病就是冠心病。严重乳糜微粒血症可导致急性胰腺炎，是另一致命性疾病。

　　该病对身体的损害是隐匿、逐渐、进行性和全身性的。它的直接损害是加速全身动脉粥样硬化，因为全身的重要器官都要依靠动脉供血、供氧，一旦动脉被粥样斑块堵塞，就会导致严重后果。动脉硬化引起的肾功能衰竭等，都与高脂血症密切相关。大量研究资料表明，高脂血症是脑卒中、冠心病、心肌梗死、心脏猝死独立而重要的危险因素。此外，高脂血症也是促进高血压、糖耐量异常、糖尿病的一个重要危险因素。高脂血症还可导致脂肪肝、肝硬化、胆石症、胰腺炎、眼底出血、失明、周围血管疾病、跛行、高尿酸血症。

　　(8)胆固醇：胆固醇又称胆留醇，是一种环戊烷多氢菲的衍生物。年化学家本歇尔将这种具脂类性质的物质命名为胆固醇。胆固醇是动物组织细胞所不可缺少的重要物质，它不仅参与形成细胞膜，而且是合成胆汁酸，维生素D以及留体激素的原料。胆固醇广泛存在于动物体内，尤以脑及神经组织中最为丰富，在肾、脾、皮肤、肝和胆汁中含量也高。

　　(9)胆固醇分类：胆固醇实际上是人体组织细胞所不可缺少的重要物质，它不仅参与了细胞膜的形成，而且是人体自身合成胆汁酸、维生素D的原料，胆固醇在体内分为高密度胆固醇和低密度胆固醇两种。高密度胆固醇对血管有保护作用，通常称为“好胆固醇”。低密度胆固醇如果偏高，患冠心病的危险因素会增加，通常把它称为“坏胆固醇”。

　　①高密度胆固醇：高密度胆固醇指的是高密度脂蛋白中的胆固醇，它可反映血浆中高密度脂蛋白的多少，它的主要功能是将肝外组织中过多的胆固醇转运到肝脏代谢，以防胆固醇在这些组织中过多地聚集。现代研究证实高度胆固醇具有防止动脉粥样硬化、降低冠心病病死率的作用。

　　美国科学家最新研究发现，高密度胆固醇的指标可以被独立地用来预测重大心脏疾病的发生。

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