从失代偿期肝硬化大量腹水的治疗谈起
近一年来，由于各地医学院校朋友的邀请，几乎每个周末我都在外地讲座和培训。年国庆节过后的第一个周末还是安排得很满：周六去南京参加会议做学术报告，周日到洛阳河科大二附院做手术示范。看到一些失代偿期肝硬化、重症肝病的患者的病情经过对症治疗得以好转，我们感到由衷的喜悦和欣慰！
重症肝病的患者，如果不能做肝移植，病死率很高。周日洛阳的这位重肝患者，我们为他局部麻醉下做上腹部小切口埋置输液港，输注自体骨髓。手术开展顺利，期待这位患者早日康复。
失代偿期肝硬化发展到用保肝利尿药物，但仍然大量腹水，需要放腹水和补充白蛋白等治疗，这种情况下，如果不做肝移植，患者的生存时间一般不到一年。我们在上腹部小切口埋置输液港，将自体骨髓经过这个通道输注到肝内，奇迹就可能发生。
上个月就诊的这位患者失代偿期肝硬化，大量腹水，高度腹胀。我们经评估后，实施了上腹部小切口手术后输注自体骨髓。前几天，患者手术后一个月再次来做自体骨髓输注，其腹水已经大部分消失。
失代偿肝硬化患者经自体骨髓输注相关治疗后，发现肝功能恢复正常，腹水消失，这是怎样的机制？是由于肝脏中新生或者修复的肝细胞，补偿了肝硬化导致的肝功能的损伤吗？
我记得半年前的一位患者，他患有失代偿期肝硬化，糖尿病，肝癌。做介入栓塞后又发生消化道出血，情况十分危急。当时，我们做胃镜下出血静脉套扎，注入硬化剂栓塞，三腔两囊管压迫都不能控制出血。后来，我们经考虑，实施了手术脾切除，并行贲门周围血管离断，术中肝肿瘤微波消融。再经网膜右静脉和网膜右动脉分别插管埋置输液港，输注自体骨髓。
幸运之神降临，手术一切顺利！一个月后，患者大量腹水逐渐消退，肝功能好转，血糖逐渐恢复正常。三个月前，患者再次来住院输注自体骨髓，复查肝脏体积已经增大，与刚刚手术后的照片对比，我们可以看到他的肝病面容明显好转。
最近赞比亚前总统卡翁达先生与我视频通话，相互问候，希望我再去赞比亚传授医学技术。我也正在考虑申请一带一路项目，把我们原创的手术与细胞治疗技术沿一带一路推广到非洲。
在赞比亚，我们收获了真挚的友情，我们中国医疗队为赞比亚的广大人民服务，从社会底层的普通民众到总统，不分民族和党派，只要有医疗需求，都是我们的服务对象。
在非洲的几年时间，我们医疗队救治了大量患者，并与卡翁达总统建立了良好的关系。后来赞比亚发生未遂政变，前总统卡翁达被指控与政变有关，被关在Kalundu监狱。有一天，卡翁达总统的秘书找我做手术，我安排了手术，并告诉他我们即将离开赞比亚，前往南非，请他一定转达我们对卡翁达总统的问候。
感动的是，卡翁达总统在监狱中给我写了感谢信，赞扬我们为赞比亚医疗服务做出的贡献，并让我们带上这封信和与他的合影照片去南非。他叮嘱我们，他与曼德拉总统是共同抗击殖民统治的非常好的朋友，如果遇到意外情况，可以把这封信和合影交给南非警察转交曼德拉总统，可保平安。我带着这封信和与卡翁达总统的合影照片去南非，一路顺利，没有遇到麻烦。
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