沧州市传染病医院肝病专家徐会选为您讲授肝
沧州市传染病医院肝病专家徐会选为您讲授肝
肝衰竭是多种因素引发的严重肝脏伤害，之前肝衰竭没有好办法医治，临床病死率很高。人工肝技术成熟后，对重型肝炎、肝硬化、药物性肝炎、肝衰竭患者的医治疗效非常显著，丰富了临床医治手段，挽救了无数危重患者的生命。
什么是肝衰竭
沈先生是一名慢性乙型肝炎引发的肝硬化患者，因盲目听信他人的推荐，自行在家中服用中药丸剂保肝医治，连续服用半月后，沈先生出现了厌食、呕吐、乏力、眼黄、尿黄等症状，医治半月病情未见好转，产生了肝衰竭。家属医院有人工肝医治项目，医院。
入院后，经过肝病专家会诊，经三次人工肝血浆置换医治后，患者消化道症状消失，皮肤巩膜黄染消弱，总胆红素下落，肝功能各项指标明显好转，肝衰竭治愈。
医院肝病专家徐会选介绍，肝衰竭是多种因素引发的严重肝脏伤害，出现以凝血机制障碍和黄疸、肝性脑病、腹水等为主要表现的一组临床症候群。分为急性肝衰竭、亚急性肝衰竭、慢加急性（亚急性）肝衰竭和慢性肝衰竭4大类。临床表现为极度乏力，并有明显厌食、腹胀、恶心、呕吐等严重消化道症状。
这些症状提示肝衰竭
徐会选介绍，肝衰竭依照临床症状一般分为：急性肝衰竭、亚急性肝衰竭、慢加急性肝衰竭、慢性肝衰竭4类。
急性肝衰竭起病急，两周内出现Ⅱ度及以上肝性脑病（表现为性情改变、行动异常、精神错乱、意识模糊、睡眠障碍、定向力和理解力下降等）。高度乏力者88%，严重食欲不振者80%，恶心呕吐者76%，腹胀者84%。病发者中40岁以下的青壮年占78%。由于既往体健，对疾病的耐受性较强，所以在疾病初期仍能坚持劳动或工作。另外对疾病的认识不足，也是疾病加重和迅速恶化的缘由之一。
亚急性肝衰竭起病较急，病发期限为两周至26周，除症状体征与急性肝衰竭相同外，黄疸迅速加深，由于疾病的病程延长，各种并发症的发生率增加，如：腹水、腹腔感染、肝性脑病等，患者会出现腹胀、浮肿、意识障碍。诊断上也分为腹水型或脑病型。
慢加急性（亚急性）肝衰竭一般既往有慢性肝病表现，短期内产生急性或亚急性肝功能失代偿表现，临床症状比急性肝炎起病要重。
慢性肝衰竭是在肝硬化基础上，肝功能进行性消退和失代偿，存在凝血功能障碍，有腹水、消化道出血、肝性脑病等各种并发症表现。
致使肝衰竭有各型病毒性肝炎，药物、毒物中毒，缺氧性肝损伤等多种缘由。
如何预防肝衰竭
1.对存在慢性肝炎病毒感染的患者，应每一年定期检查肝功能和乙肝病毒复制状态，发现肝功能异常，在专科医生指点下及时采取有效医治措施。慢性肝炎患者一旦出现黄疸就要及时住院，警惕肝衰竭。
2.已口服抗病毒药物医治的患者，不可擅自停用药物，一旦停药会造成病毒大量复制，引发的免疫反应会出现急性肝衰竭。要定期复查肝功能、乙肝病毒定量等，了解是不是出现病毒变异，一旦出现及时调剂医治方案。
3.对酗酒者，戒酒是必须的。
4.药物使用应慎重，常见的药物性肝衰竭中中药不可忽视，应摒除“中药无害”的想法。
肝衰竭需综合医治
目前肝衰竭的临床医治还没有特异有效的医治手段，强调综合医治，包括内科基础医治、人工肝支持医治、肝脏移植等。
徐会选介绍，肝衰竭要初期诊断、初期医治，针对不同病因采取相应的综合医治，并积极防治各种并发症，为肝细胞的再生赢得时间。人工肝支持医治包括种类很多，目前临床最为经常使用的是血浆置换，其原理是通过将肝衰竭患者血浆与新鲜血浆进行置换，到达清除有害物质，补充机体必须物资，改良内环境的作用，暂时替换衰竭肝脏部份功能，为肝细胞再生及肝功能恢复创造条件或等待机会进行肝移植。
徐会选，业务副院长，主任医师。中华医学会河北省感染病学会委员，年毕业于河北医学院医学系，从事传染病临床工作近30余年，善于慢性乙肝的医治。
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