多吃保健品也会得肝病，得不偿失！等肝病并

多吃保健品也会得肝病，得不偿失！等肝病并

大把大把吃保健药品终究走向肝硬化

两个人搀扶1名大肚子腹水患者来到门诊看医生，患者面色昏暗，骨瘦如豺，医护人员一看就知道，这是肝硬化。他姓李，50岁。据他说，之前身体可以，可后来，精力不济，在家看门望户、带孩子，但最近2个月肚子愈来愈大。

看了他的用“药”记录，使人吃惊，近3年来的记录密密层层，都是保健品，如某某核酸、蜂蜜、蜂胶、螺旋藻、小球藻、菇类等等。对保健品的心动，终究踏入误区不能自拔。得了肝硬化，有了并发症怎么办？无锡医院3病区（综合内科）的姚上志、王栋、居峰三位资深专家为大家答疑解惑。

昨天访谈一开始姚主任苦口婆心的单方、补药切记不能当饭吃姚主任说：“由于大家对中药认识不足与对其副作用的忽视，近年来中草药而至的肝伤害呈逐年上升趋势。尤其是一些单方药、例如：三七不是人人都适用，有可能会引发肝小静脉闭锁症，大批量服用单方药会引发药物性的肝损伤。中药而至的药肝占临床药物性肝病总病例的21%—51.4%。目前中草药已成为我国药物性肝炎的重要病因。另外，不当服用抗生素和解热镇痛药一样有引发药肝的可能。一些不良习惯容易肝病酗酒、暴饮暴食、过量药品、保健品当饭吃、过度疲劳、长时间熬夜。

肝是人体的解毒器官，一直以来肝病就是困扰着人们的1大健康问题，在这几年更是肆无忌惮的在摧残着人们的身体。

对已得了肝硬化并开始有并发症的患者们，专家说的这几点，好好看看！1肝硬化常见并发症有哪些？上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征、肝性胸腹水、原发性腹膜炎、原发性肝癌、门静脉高压性胃肠病等。

其中上消化道大出血是重要的致死因素，而上消化道大出血很大一部分是由于食管胃底静脉曲张破裂而至。

2门静脉高压症指由各种缘由致使的门静脉系统压力升高所引发的一组临床综合征，其最常见疾病由于各种缘由而至的肝硬化。其基本病理生理特点是门静脉系统血流受阻和(或)血流量增加，门静脉及其属支血管内静力压升高并伴侧支循环构成，临床主要表现为腹水、肝性脑病、食管胃静脉曲张(EGV)出血等。其中EGV出血病死率最高，是最常见的消化系统急症之一。3必须控制静脉曲张（EGV）出血控制EGV可以：a控制急性EGV出血。b预防EGV首次出血(一级预防)与再次出血(二级预防)。c改良肝脏储备功能。急性静脉曲张出血停止后，患者再次产生出血和死亡的风险很大。对未经预防医治的患者，1～2年内平均出血复发率为60％，病死率可达33％，故二级预防(预防再出血)非常重要。一般二级预防在首次静脉曲张出血1周后开始进行。二级预防内镜医治的目的是根除静脉曲张。4食管胃底静脉曲张肝硬变患者门静脉压力增高是引发食管、胃底静脉曲张的主要原因。食管静脉曲张是门脉高压症引发的并发症。致使门脉压力增高的疾病有肝内和肝外两大类，在成人，病毒性肝炎性肝硬化是引发门脉高压症的重要因素。6如何预防不同种类的静脉曲张呢？建议无静脉曲张的代偿期肝硬化患者每2～3年胃镜检查1次；建议有轻度静脉曲张者每1～2年胃镜检查1次；建议失代偿期肝硬化患者每一年胃镜检查1次。

7内镜医治静脉曲张急性食管静脉曲张出血；外科手术后食管静脉曲张再发；中、重度食管静脉曲张虽无出血史但存在出血危险偏向(一级预防)；既往有食管静脉曲张破裂出血史(二级预防)，需内镜医治。内镜医治可以控制急性食管静脉曲张出血，并尽量使静脉曲张消失或减轻以避免其再出血。内镜医治流程：

第1次内镜医治后，再行第2、3次内镜医治，直至静脉曲张消失或基本消失。每次内镜医治间隔时间约1周。建议疗程结束后1个月复查胃镜，每隔3个月复查第2、3次胃镜，6～12个月后再次复查胃镜。如发现静脉再生必要时行追加医治。禁食6～8h后可进流质饮食；注意休息；适当运用抗菌素预防感染；酌情运用降门静脉压力药物；周密视察出血、穿孔、发热、败血症及异位栓塞等并发症征象。以下情况不适合做内镜：

上消化道内镜检查禁忌症；出血性休克未纠正；肝性脑病≥Ⅱ期；过于粗大或细小的静脉曲张。术中出血(曲张静脉套勒割裂出血)、皮圈脱落(初期再发出血)、局部哽噎感、食管狭窄、穿孔、发热、败血症及异位栓塞、窒息等。本期专家姚上志主任医师专家门诊时间：医院3病区（综合内科）主任。南京医科大学兼职教授，江苏省中西医结合学会肝病专业委员、无锡市消化内镜学组委员。对各类常见的传染病的诊治有较丰富的临床经验，善于各型重症肝炎的救治和乙型肝炎、丙型肝炎的抗病毒医治，特别对长效干扰素医治丙型肝炎有较深入的研究。对胃镜下诊治与肝病相干的胃、食管疾病有一定的研究。医院3病区副主任医师，年本科毕业后一直在5院工作，年从事消化内镜工作至今，医院进修上消化道出血的内镜医治。善于消化内科常见疾病、多发病的诊断、鉴别诊断及医治，善于各种肝病的诊治，熟练的掌握胃镜检查及医治，屡次参加国内内镜诊治新进展。医院3病区主治医师。南京医科大学研究生毕业，医院工作，熟习掌握消化内科常见疾病、多发病的诊断、鉴别诊断及医治，病历书写规范，能熟练的操作胃镜并对其做出准确的诊断，并在临床学习中屡次参与ERCP、EMR、EUS等相干内镜下医治，对一些临床少见病、疑难病的诊疗有着深入的体会；常常参阅本专业的国内外文献，熟习本专业的发展前沿，了解本专业的国内外医治进展。

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