肝硬化腹水的饮食营养

肝腹水患者日常营养需求

  专家解析:肝腹水是一种常见的慢性肝病,是由一种或多种病因长期或反复作用,引起肝脏弥漫性损害。对于肝腹水患者来说,除了平时的医学治疗以外,饮食治疗也是很重要的,饮食一方面可以保证营养,同时另一方面也可以辅助治疗疾病,所以肝腹水患者的饮食应该特别注意,下面介绍一些腹水患者应该注意的事项。

  第一、肝腹水患者要保证维生素的供给。维生素C直接参与肝脏代谢,促进肝糖原形成。增加体内维生素C浓度,可以保护肝细胞抵抗力及促进肝细胞再生。腹水中维生素C的浓度与血液中含量相等,故在腹水时应补充大量的维生素C。吃水果时应剥皮或榨成汁饮用。

  另外,维生素B1、维生素B2、尼克酸等B族维生素以,对于改善症状有重要作用。除了选择富含这些维生素的食物外,也可口服多种维生素制剂,腹水患者要保证维生素的供给。

  第二、供给充足的碳水化合物。碳水化合物的充足可减少蛋白质的消耗,减轻肝脏负担;碳水化合物能保持肝细胞内糖元含量,使其用于肝组织的构成和增生,以保护肝脏。防止毒素对肝细胞损害,每天可吃淀粉类食物克~克。

  第三、供给适量的脂肪。脂肪摄入一般可不刻意限制,因肝腹水病人多有厌油及食欲不振等症状,通常情况下,不会出现脂肪摄入过多的问题。

  第四、多吃含锌、镁丰富的食物。肝硬化的病人普遍血锌水平较低,尿锌排出量增加,肝细胞内含锌量也降低,当饮酒时,血锌量会继续降低,应严禁饮酒,适当食用瘦猪肉、牛肉、蛋类、鱼类等含锌量较多的食物。为了防止镁离子的缺乏,如多食用绿叶蔬菜、豌豆、乳制品和谷类等食物。

  第五、合理应用蛋白质。为促进肝细胞的修复与再生、应增加蛋白质供给,一般应占总热能的15%,特别应保证一定数量优质蛋白,如动物性蛋包质、豆制品等的供给。但是一定要注意不能过多的补充,一旦过量容易引起肝昏迷现象。对腹水患者尤其要注意。

  第六、限制膳食中的盐与钠。当有水肿或轻度腹水的病人应给予低盐饮食,每日摄入的盐量不超过3克;严重水肿时宜用无盐饮食,钠应限制在毫克左右。禁食含钠较多的食物。做各种菜肴时,先不放盐或酱油,当把菜炒熟时最后放盐或酱油,或者炒熟后再放醋、酱油、盐吃。这样既有味道,又限制了钠盐的摄入。其他含钠较高的食品,如海产品、火腿、松花蛋、肉松等也应严格控制。每日进水量应限制在毫升~1毫升。

  总的来说,肝腹水患者饮食宜清淡、细软、易消化、无刺激、少量多餐。肝硬化病人经常出现食欲不振,应给予易消化吸收的食物,少量多餐,要吃软食且无刺激食品,做工要细,避免坚硬粗糙的食品,如油炸食品,硬果类食品。

  以上就是肝腹水患者饮食调养上要注意的几个方面,只有这样才能保证患者的营养,才有助于更好的配合治疗疾病。所以提醒腹水患者除了日常配合医生治疗以外,还要做好饮食方面的调节,这样才能有助疾病的治疗,早日恢复健康。

肝腹水患者营养控制

  当肝腹水出现时,原发疾病的治疗和对症处理是必须的,同时也必须给予合理的饮食保健与护理,有利于肝腹水的消除,病情的未定,逆转和康复。

(1)增加蛋白质:卧床休息时肝血流量增多,同时肾血流量也增多,醛固酮分泌减少,使肾小球滤过率增加,尿量增多。肝细胞的修复,需要足够的蛋白质等营养物质。给予各种高蛋白、高热量及高维生素和微量元素饮食是极其必要的。如各种鱼类、牛奶、蛋品、瘦肉等动物蛋白质和豆制品类植物蛋白,新鲜水果和蔬菜等。

(2)控制水、钠的摄入:水分控制在1毫升左右,控制静脉输液量,以保持出、人液体平衡。控制钠的摄入量,因为水的储留取决于钠的滞留。控制钠除消极地控制每日食盐(氯化钠)的摄入量,开始要控制在以每日不超过2克为宜,以后按情况加以调整。大约10%患者经过单纯的水、钠限制,不用药物即可使尿量增加,腹水减退。

(3)营养控制:丰富的营养,补给合理丰富的营养和热量对于疾病的恢复是积极的,如需补给单一营养应因病而异,如低蛋白血症时应补充蛋白质及维生素;而对于严重肾功能和肝功能衰竭者,蛋白质则应有所限制,以碳水化合物为主;对于肝性腹水,应有足够热量,每日保证热量在Kcal以上,以补充碳水化合物为主,蛋白质每天1~1.2g/kg,肝性脑病时蛋白应限制在每日0.5g/kg左右。同时还应补充适量脂肪。为了减少分解代谢,肝硬化病人应提倡两餐之间再进食,有助于改善肝硬化顽固性腹水。

肝腹水患者饮食禁忌

  一,患者宜限制饮水

一般对早期腹水患者不限制水的摄入。对大量腹水和严重的低钠血症的患者,主张每天饮入水的总量(包括喝茶、喝汤、服药)不超过1升以控制腹水的增长的纠正低钠血症,有的患者以为绿茶可以利尿就大量喝,殊不知由此可能加重腹水。也有的患者口渴难忍又不敢喝水,可以让其含水漱口以缓解症状。忌喝酒:这是大多数肝病患者都知道的,但在社交场合中却难以回避。酒精中含有的乙醛和乙醇两种成分对肝脏伤害很大,像患有乙肝和肝硬化的人再喝酒容易导致其肝炎复发、肝功能衰竭,甚至发展为肝癌。

二,患者宜减少钠的摄入

限钠不仅仅是指少吃盐,它包括进食和用药两个方面。除控制菜肴中添加的住址和含盐调味品(含盐味精、酱油等)外,任何含钠盐、食用碱或小苏打(碳酸氢钠)的食物都在控制之列,如面包(甜面包中也有很多盐)、饼干或蛋糕(含有小苏打)、切面及其它一些含碱面制品、可乐、汽水等碳酸饮料、腌腊制品、酱菜等。

三,忌吃油炸、煎烤等食物

烧烤、油炸、腌制的食物或多或少含有致癌物质,肝病患者更应该少吃。像方便面、罐头食品等含有防腐剂的食物也会加重肝脏负担,尽量不要吃。

四,忌吃生冷食物

如各种海鲜、凉拌的肉类,加工不当容易滋生细菌或者病毒,其中也包括肝炎病毒,吃后可能导致发生急性肝炎,加重病情。

五,患者其它饮食宜忌

患者应多吃些新鲜的富含维生素的蔬菜和水果,香蕉富含钾离子,适当多吃可补充因服用利尿剂而丢失的钾。各种肉、鱼和蛋都可食,有利于营养的吸收。但市售的成品、半成品菜肴,因其含盐多不可进食。不宜吃豆制品,并应避免粗糙的、过冷赤絷及偏酸碱的食物,且须小口吞咽。

肝腹水利尿食物汇总

  西瓜:生果中的利尿专家,多吃可减少留在身体中的多余水分,含糖分也不多,多吃也不会致肥。

香蕉:含有丰富钾,又饱肚又低脂,可减少脂肪在下身积聚。

紫菜:蕴含丰富纤维素及矿物质,可以帮助排走身体内废物及积聚的水分。

苹果:含一种独有的苹果酸,可以加速代谢,减少下身的脂肪。

花生:含有极丰富的维他命B2和烟碱酸,可带来优质蛋白质,长肉不长脂。

红豆:所含的石碱酸成分可以增加大肠的蠕动,促进排尿及减少便秘,从而清除下身脂肪。

木瓜:它有独特的蛋白分解酵素,可以清除因吃肉类而积聚在下身的脂肪,而且木瓜肉所含的果胶更是优良的洗肠剂,可减少废物在下身积聚。

蛋:蛋内的维他命B2有助去除脂肪。

西柚:西柚卡路里极低,亦含丰富钾质,有助减少下半身的脂肪和水分积聚。

蒟蒻:不含脂肪又美味,它丰富的植物纤维更可以使下身的淋巴畅通,防止腿部肿得松泡泡。









































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