当肝病达到一定阶段时,患者可能会考虑手术治疗。但手术治疗也有所讲究,并非人人皆可。那么,哪些肝病才需要进行肝移植手术呢?
一、你了解肝移植吗?
肝移植,顾名思义,将一个健康的肝脏转移到患者体内。主要通过手术植入的方法。是晚期肝病患者肝功能得到良好恢复的一种外科治疗手段。
二、肝移植手术也分种类
按照供肝种植部位的不同,肝移植术可分为原位肝移植和异位肝移植术。而原位肝移植又可分为经典肝移植和背驮式肝移植等。
三、手术的适应症
原则上,患有急性或慢性,用其它内、外科常规方法不能治愈,并且预计在短期内可造成死亡的肝病患者,均是肝移植的适应症与手术对象。
四、主要适应症有:
1、先天性代谢疾病:如肝豆状核变性等;
2、终末期肝硬化疾病:慢性进行性肝炎、肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化等;
3、肿瘤性肝疾病:多发性肝腺瘤、肝细胞性肝癌、肝血管内皮癌;
五、那么,何种肝病,何种情况,需要进行肝移植呢?
1、乙型肝炎后肝硬化患者
情况一:如果患者在术前没有出现病毒复制,这些患者可考虑手术。其术后1年内肝炎的复发率较低,复发率为40%—50%。
情况二:若患者在术前存在病毒复制,那么在进行肝移植后的1年内,其复发率可高达80%—90%。术后复发,病情再好转的可能性会下降。因此这类患者不适合做手术。
2、肝癌
情况一:研究表明,某些类型的肿瘤病人在进行肝移植后,存活率较高。如肝脏纤维软骨瘤、血管内皮肉瘤等。
情况二:一些原发性肝癌的病人在肝移植后,肿瘤的复发率极高。如胆管癌病人在进行肝移植后,存活率较低。因此,这类患者比建议肝移植。
3、暴发性肝衰竭(肝坏死)
实践证明,肝移植能明显提高爆发性肝衰竭的存活率。因此,在紧急情况下,这类病人可考虑肝脏移植。
六、肝移植禁忌症
1、绝对禁忌
患者除肝病外还伴有心、脑、肺等疾病,或有难以根治的恶性肿瘤、精神疾病等。则不宜做肝脏移植手术。
2、相对禁忌
患者年龄在65岁以上;有精神病史、滥用药物史等情况,需谨慎考虑。
:肝脏移植手术存在一定的风险,所以患者应在医生建议下考虑是否需要进行肝移植。