ldquo小肝癌rdquo可以达

众所周知，是肝癌的一种，分为原发性肝癌和继发性肝癌。继发性肝癌是指其他引起肝脏损害并发展为肝癌的情况。与原发性肝癌相比，这种情况的病例要少得多。而原发性肝癌指的是由或发展而来的肝癌，在临床上要常见得多，也是人们最害怕的。

为了筛查肝癌，通常需要进行检查，但判断肝脏是否恶性是一个常见的标准，但不是唯一的标准。检查甲胎蛋白升高并不能直接得出你得了肝癌的结论。毕竟升高的原因有很多，需要进一步检查！

阳性患者应该如何进一步检测肝癌？

首先，AFP阳性患者要尽早做b超检查。如有占位性病变，如小囊肿、硬化结节、小肝癌等。则应进一步做或加强CT检查，以确定占位性病变的性质。不能只查AFP，因为有些肝癌患者没有AFP升高；AFP升高不一定是肝癌。只有b超做不到，因为癌变的结节太小发现不了；能找到的结节可能只是肝硬化结节。AFP升高和b超发现结节没有定论，因为AFP升高不一定是肝癌，b超也不是诊断肝癌的可靠方法。

如果用核苷类药物治疗，随着血清和水平的下降，非肝癌患者的AFP也会明显下降。在接受干扰素治疗的患者中，肝脏中的炎症慢慢消失，AFP的升高可能在几个月内波动。最快是用1-2个月。如果病毒和炎症的检测数据下降，AFP持续上升，就要高度警惕肝癌了！

如果影像学检查没有发现肝癌病灶，我们仍然不能完全放弃警惕，因为目前最好的机器和最有经验的医生也只能诊断出1cm以上的癌结节。小肝癌还没长到1cm怎么办？所以每个月都要做b超和检查。

肝癌80%呈结节状，长到1cm以上，通过超声、增强CT或磁共振等影像学检查，可早期发现。但超声不一定对，只能作为筛查，必须通过增强ct或磁共振确诊。小肝癌起初恶性程度较小，医学上称之为“高分化”。一般6个月以上肿瘤结节可翻倍，所以每6个月发现的小肝癌绝大多数是2cm以内的“小肝癌”。

有一个好消息给大家。这里我再多说几句。目前，费用问题是患者面临的一个大问题，尤其是农村家庭条件不好的患者。即使他们有一个检查，这将是经济困难。所以中国扶贫办也有相应的政策。医院可以申请每人每年元的补助治疗费，一定程度上解决了群众看病难的问题。不仅如此，国家还有12月10日到12月31日的检查，丙肝可以免费检查。怀疑自己有丙肝或者需要复查的患者朋友可以去做检查。

“小肝癌”发现早，可以治愈。

有些患者可能知道这个术语。“小肝癌”是一个特定的诊断术语，指结节体积小、恶性程度低、生长缓慢的肿瘤。肝癌虽然是高度恶性的肿瘤，但是2cm以内的小肝癌还没有转移。手术切除或射频消融可达到最佳效果，并可治愈。

要检测到“小肝癌”阶段，全国有几百万肝硬化患者，不可能定期做增强CT或CT扫描。国际上每半年用b超筛查，b超发现小结节再做进一步诊断。有些“”患者，可能隐藏着轻度肝硬化，也需要定期筛查。其实b超最重要的贡献就是定期筛查疑似肝癌的患者。一般做b超都是浪费。

最重要的问题是，肝癌能活多久？据统计，80%的肝癌患者从确诊开始就失去了手术的机会，而且已经是晚期了。这些患者如果不接受治疗，只做好日常护理，平均寿命只有3-6个月，时间很短。但是通过有效的治疗，寿命是无法估计的，要用治疗效果来评价！

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