科普肝功能正常为何病情恶化
案例
介绍
年近五十的方老师曾经被查出患慢性乙肝炎症，经过抗病毒和保肝治疗，肝功能一直稳定在正常范围内，方老师自己认为他应该完全康复了。但最近突然出现右上腹疼痛，呈持续性隐痛，伴有乏力、食欲不振、消瘦等症状，所以，医院检查，经专业仪器证明为肝癌，且已经为晚期。方老师的家人痛哭失声：为什么之前一点症状都没有，而且患者肝功能持续正常的情况下，怎么可能病情恶化?
我们平常总以为肝功能恢复正常就万事大吉。实际上，有些肝功能正常的病人，仍会不声不响地发展成肝硬化或肝癌。
肝硬化肝癌会“潜伏”
绝大多数乙肝病毒携带者的肝功能，都是处于正常范围内的。但肝硬化是指由一种或多种病因，长期或反复损害肝脏，导致广泛的肝实质损害，肝细胞坏死，纤维组织增生，肝正常结构紊乱，质地变硬。
其中，对于肝脏有一定损伤的患者，由于肝脏的代偿能力很强，肝损伤在一定程度内，是不会引起明显的自觉症状或肝功能异常的。由于这类患者的肝脏不断有损伤，又不断有纤维再生，因此就有可能会发展成硬化。
同时，乙肝病毒携带者只是乙肝病毒的宿主。虽然他们的肝脏没有明显损伤或损伤很轻，但是肝功能正常的乙肝病毒携带者，也是有可能发展成肝硬化的。由此可见即使肝功能正常，也是会得肝硬化的。
虽然肝功能正常的患者，发展成肝硬化和肝癌的几率比较小，但是不能忽视病情恶化和突变的事情发生，特别是肝癌比较擅长“潜伏”。
肝癌早期基本没有任何征兆，其隐蔽性很强，查体也不易查出。中晚期病人容易出现肝区疼痛、食欲不振、疲乏无力、消瘦、腹部肿块、发热、黄疸等症状，因此肝癌早期往往不易被患者察觉，一旦出现症状再就诊，大多已属中晚期肝癌。
乙肝病毒携带者以及一些静止期的肝硬化患者，即使反复检查肝功正常，也并不意味着没有患癌的风险。
慢性乙肝往往病情隐匿，容易被患者忽视，总觉得没什么不舒服，应该没什么大事。其实不然，虽然患者没什么症状，甚至肝功能正常，病情仍可能在潜伏着持续进展。不少乙肝患者就是在肝功正常的情况下，不知不觉换上了肝癌。
部分肝癌可临床治愈
肝癌并非“不治之症”，只要不是晚期，部分肝癌已经能够临床治愈。
肝癌的治疗关键就是早发现、早期治疗，而早期实行手术切除仍是目前首选的最有效治疗方法。
小肝癌的手术切除率高达80%以上，手术死亡率低于2%，术后5年生存率达到60%～70%。对于5厘米以上的大肝癌，只要病人一般情况较好，无明显心、肺、肾等重要器官器质性病变，肝功能尚好，无严重肝硬化，且肿瘤无广泛肝内外转移，仍是手术切除的适应证，术后亦可获得较好的治疗效果。
对中年以上，特别是有肝病史者，如有原因不明的肝区疼痛、消瘦、进行性肝肿大，医院做有关肝癌方面的详细检查。一旦确诊为肝癌，应尽早采取以手术为主的综合性治疗。
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