五年生存率可高达93浅谈日本肝移植的
不仅如此，川崎诚治教授还被日本《读卖新闻》评为肝癌手术排名前列专家，在肝部手术中难度较大较复杂的肝移植手术中，五年生存率高达93%！
今天，我们就日本肝移植现状、前景和生存率等内容进行介绍和延展，供大家了解并参考。
器官移植概念
首先，要弄明白什么是器官移植。器官移植标准解释：“以维持生命为目的，将失去功能的器官用他人的器官代替移植的医疗行为。”
器官移植分为活体器官移植和死体（脑死和心脏死）器官移植，可进行肾脏、肝脏、心脏、肺等器官以及皮肤、血管等组织的移植。
在器官移植领域，美国、日本均是肝移植大国。
日本、美国肝移植分类情况
据美国OPTN统计，年美国完成例肝移植手术，其中死体肝移植（包括脑死亡与心脏死亡）例数为例，活体肝移植为例。肝移植自年以后每年都超过例，、年连续2年超过例。
与美国相比，日本活体肝移植与死体（脑死）肝移植的比例差异很大，如下图↓↓↓
▲图注：红色代表死体（脑死）移植，蓝色代表活体移植
日本肝移植数量变化趋势
日本从年开始进行肝移植手术，到年活体肝移植数量达到顶峰例，按时间变化趋势如下↓↓↓
1活体肝移植数量变化：
年，日本岛根大学医学部在日本率先进行了活体肝移植；
年，信州大学的外科小组成功实现世界初例成人间活体肝移植（原发性胆汁性肝硬化）。此时，川崎诚治任职信州大学第一外科教授（年~年）；
至年数量达到顶峰例；
年之后逐渐降至每年例左右。
2死体（脑死）肝移植数量变化：
从年至年为止，数量停留在每年2~13例；
年年中法令改革后显著增加至30例；
年初次超过50例；
年全年完成57例。
▲图注：按年限统计，日本脑死、活体肝移植数演变数
日本各类肝移植生存率统计
日本肝移植术后生存率都保持在一个比较高的水平。
据年末统计，日本接受肝移植累积生存率为：
死体（脑死）肝移植生存率：1年88%、3年85%、5年82%、10年77%、15年76%
活体肝移植生存率：1年84%、3年81%、5年78%、10年73%、15年68%
▲图注：日本死体（脑死）肝移植生存率统计
总体来说，日本死体（脑死）肝移植与活体肝移植的生存率差距不显著。
并且，活体肝移植患者中：
儿童的累积生存率为：1年90%、3年88%、5年87%、10年85%
成人的累积生存率为：1年82%、3年77%、5年73%、10年66%
▲图注：日本儿童、成人活体肝移植生存率统计
由统计结果可知，活体肝移植患者中，儿童生存率优于成人。
日本活体肝移植的捐赠者与接受者的范围
针对活体肝移植接受者和捐赠者的范围，川崎教授做了如下解释。
接受者条件：
1、爆发性肝炎（需紧急移植）；
2、肝硬化（丙肝性肝硬化，需病情发展到一定程度）；
3、各种代谢性肝病等。
捐赠者条件：
1、自主进行器官捐献，不谋取报酬。
2、必须是亲属关系。
3、年龄原则上20岁以上，上限一般是60~65岁。
4、血型不相符也可进行移植。
5、肝功能不全、肝炎病毒感染等患者不能成为供体。
6、肝脏的大小合适。
最后，川崎院长谈及成人活体肝移植的未来。
成人活体肝移植的未来
丙肝患者接受的移植肝在移植后几乎%会感染丙型肝炎，从而导致肝炎发展为比较早期的肝硬化。
当下，医生会用直接作用型的抗病毒药物代替以往的“干扰素”治疗。这类药物副作用较少，与其他一些药物联用后，可达到%清除丙肝病毒的效果。
年秋季，新上市2种经口合剂，可以做到初治·既往治疗的丙肝病毒清除率“几乎%”。通过今后深入的研究，这类直接作用型抗病毒药物的效果会更加明确。
教授简介1.教授职务：
医院院长、原日本顺天医院业务副院长
2.擅长领域：
肝癌、胆管癌、胆囊癌、胰腺癌、肝移植
3.教授履历：
年东京大学医学部毕业
年于东京大学医学部附属病院等外科研修
医院外科
年美国埃默里大学肝脏外科临床医师
年信州大学第一外科助理教授
年信州大学第一外科教授
年顺天堂大学肝胆胰外科教授
医院院长
4.个人成就：
★难度较大较复杂的肝移植手术，五年生存率高达93%！
★被肝脏外科世界大师幕内雅敏钦定为接班人。
★电影《孤高的手术刀》男主角原型。
医院川崎诚治教授任职的医院是一所拥有多医院，在日本具有相当高的知名度，是日本知名集团——三井集团(丰田、索尼、东芝、7-11、三洋、樱花银行、新王子制纸等各种世界强企业都是其子公司)医院，医院设备精良、环境优越，是三井集团高层体检、医院之一。
凭借心血管病的先进医疗、癌症的标准治疗和微小的创口治疗以及力图改善高龄者生活质量的医疗三大优势，医院赢得了广大患者的深度信赖。
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