乙肝“大三阳”转成“小三阳”之后为什么还会出现病毒反弹?
这是因为“大三阳”变成“小三阳”后,机体只是抑制了乙型肝炎病毒的复制,表面抗原没消失,病毒还存在体内,所以并没有达到清除乙肝病毒的目的。由于乙肝病毒没有彻底清除,所以病情随时会复发。
哪些因素容易导致复发?
第一、年纪大的患者容易复发。
第二、治疗的时候表面抗原和HBV-DNA数值越高,复发率也越高;治疗的时候如果HBV-DNA很快被抑制住了,这种复发率就比较低。
第三、停药的时候表面抗原的数值越低复发率越低。
如果按照停药标准停药,复发的几率会降低吗?
即使按照很严格的停药标准停药,复发率还是比较高。按照中国年版指南停药标准(e抗原血清学转换后巩固治疗一年)停药后,有3/4的病人一年之内还可能复发。要求表面抗原转换以后才可以停药,停药标准是不一致的。我希望大家采用比较严格的停药标准,这样复发率才会降下来。
如果没有按照停药标准停药,复发率会更高吗?
如果没有按照停药标准停药的话,病情复发的几率是相当高的。如果e抗原没有转换就停药,复发率甚至达到%。一旦病情复发,再治疗的时候会出现耐药、用药不安全、治疗费用增加,以及治疗时间延长等问题,所以一开始就要保证治疗的时间足够长。
推荐名医姓名:靳爱民
副主任医师中华医学会肝病专业委员
医师简介:上海肝病研究中心会员,从事肝病研究和临床治疗工作30余年,曾在上海医院工作10余年,擅长于采用中西医结合疗法和国际国内的新技术新疗法融会贯通治疗各种肝病,在治疗乙肝大三阳小三阳,丙肝,酒精肝,脂肪肝,自免肝,药物性肝炎,肝硬化肝腹水等方面取得了良好的治疗效果,深受广大患者的好评。
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