什么是肝硬化的代偿期与失代偿期
肝硬化代偿期一般指的是，在临床上无任何特异性症状或体征，肝功能检查无明显异常，但在肝脏组织学上已有明显的病理变化。肝功能正常或轻度异常，可有门脉高压，但没有腹水、肝性脑病或上消化道出血，这个时期的肝硬化叫作肝硬化代偿期；肝硬化代偿期，临床表现与慢性乙型肝炎相似，往往需要进行肝穿病理检查来区分。肝硬化代偿期症状不明显，缺乏特异性，一般劳累及情绪波动后会出现症状，休息或治疗后好转。处于肝硬化代偿期的患者应注意生活饮食有规律，不急躁、不劳累，以延迟肝硬化的发展。
由于肝硬化代偿期在临床上无任何特异性的症状和体征，故处于亚临床的病理变化阶段，但有部分病人可有一些表现，但多数不具有特异性。
由于肝脏对人体血液中性激素的平衡起着重要的作用，肝硬化代偿期时雌激素增加，雄激素减少，因此，有些男性可见乳房增大、胀痛，睾丸萎缩。对女性来说，肝硬化时性激素紊乱，肝硬化代偿期症状也会引起月经紊乱、乳房缩小、阴毛稀少等。
(1)肝硬化代偿期的体征：少数病人肝硬化的前期症状可见蜘蛛痣，肝脏轻度到中度肿大，多见于酒精性肝硬化患者，一般无压痛，脾脏可正常或轻度肿大。
(2)肝硬化代偿期全身症状：肝硬化的前期症状主要有乏力、易疲倦、体力减退。少数病人可出现脸部色素沉着。
(3)肝硬化代偿期慢性消化不良症状：肝硬化的前期症状有食纳减退、腹胀或伴便秘、腹泻或肝区隐痛，劳累后明显。
(4)肝硬化代偿期：脸消瘦、面黝黑，1／3以上慢性肝炎或肝硬化的患者，其面部、眼眶周围皮肤较病前晦暗黝黑，这是由于肝功能减退，导致黑色素生成增多所致。
肝硬化失代偿期就是肝硬化晚期的症状表现，一般指肝硬化发展到一定程度，超出肝功能的代偿能力，临床有明显的病理变化。主要表现为肝功能损害，有门脉高压、脾大、腹水、肝性脑病或上消化道出血，这个时期叫作肝硬化失代偿期。肝硬化过渡到失代偿期说明肝硬化已经比较严重了，因此失代偿期肝硬化的临床表现也比较多了。那么失代偿期肝硬化症状有哪些呢？
(1)失代偿期慢性肝病面容：肝病面容多见于慢性肝炎和肝硬化患者。此类患者由于肾上腺皮质功能受累，多表现为皮肤干枯、面色灰暗黝黑，部分患者的面部及其他暴露部位的皮肤也可出现色素沉着，尤其是眼眶周围的色素沉着更为明显。
(2)肝硬化失代偿期肝功能严重受损，性激素失衡：性激素代谢紊乱会产生一系列临床表现。男性患者，常表现为性欲缺乏、乳房发育、阳痿伴睾丸缩小以及前列腺缩小等。女性患者可有月经减少、月经失调、闭经、不育症、性欲减退、第二性征如会阴、乳房脂肪丧失及卵巢萎缩等。
(3)肝硬化失代偿期多出现蜘蛛痣和肝掌，这也是性激素失衡导致的，由于肝脏发生病变时，对雌激素的灭活能力下降，结果造成雌激素在体内大量堆积，引起体内小动脉扩张，形成蜘蛛痣。
(4)肝硬化失代偿期出血倾向：肝硬化失代偿期患者常常有出血倾向，可出现反复鼻出血，刷牙时牙龈出血，皮肤出现出血点或淤斑，严重者成为血肿。这是肝硬化失代偿期患者由于正常肝组织减少，肝脏合成凝血因子减少凝血机制发生障碍。脾功能亢进，血小板破坏增加，凝血机制也发生障碍，共同导致。
(5)肝硬化失代偿期门静脉高压：肝硬化失代偿期门静脉高压表现为食管静脉曲张、脾大和腹水，尤以食管静脉曲张最危险。由于曲张静脉的血管壁薄，很易破裂导致大出血。其来势凶猛，出血量急而多，常喷涌而出。若来不及抢救，常危及生命，约半数病人死于首次大出血。
(6)肝硬化失代偿期腹水：肝硬化失代偿期往往会出现腹水，俗称肝腹水。肝腹水是肝硬化失代偿期最为显著的临床表现，一般来说肝腹水量越大，反复次数越多，预后越不好。
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