肝硬化患者该怎么吃
合
理
膳
食
“民以食为天”，中国人素来讲究饮食文化，天上飞的，水里游的，地上爬的都是餐桌美味。然而，俗话说，走不好一步，吃不好一口，不合理的膳食会导致身体失衡，诱发疾病，尤其是肝硬化患者。肝硬化是常见的慢性消耗性疾病，合理的膳食搭配，可以改善肝功能，减少肝性脑病，出血，感染等并发症的发生，有利于康复。那怎样是肝硬化的患者的合理膳食呢？
合理食用蛋白质
较高的蛋白饮食对保护肝细胞、修复已损坏的肝细胞有重要意义。当血浆蛋白过低引起腹水和水肿时，可增加蛋白量。没有并发症的肝硬化患者蛋白质摄入量为1～1.5g/（kg·d），营养不良者蛋白质摄入量为1～1.8g/（kg·d）。肝性脑病患者应注意：
（1）急性期首日患者禁蛋白饮食，给以葡萄糖保证供应能量，昏迷不能进食者可经鼻胃管供食。
（2）慢性肝性脑病患者无禁食必要，蛋白质摄入量为1～1.5g/（kg·d）。
（3）植物和奶制品蛋白优于动物蛋白，因植物蛋白产氨少，能增加非吸收性纤维含量从而增加粪便细菌对氮的结合和清除，且植物蛋白被肠菌酵解产酸有利于氨的排除。
糖类供应要充足：充足的糖类可以保证肝脏合成并贮存肝糖原，但是过多地进食糖类，容易造成体内脂肪积聚，诱发脂肪肝及动脉硬化等，会进一步加重肝脏的负担。碳水化合物的供给量每天以～g为宜。肝硬化患者睡前的加餐应以碳水化合物为主。
供给适量的脂肪：饮食中脂肪不宜过多，每天约40～50g，禁用动物油，可采用少量植物油。肝硬化患者的肝脏胆汁合成及分泌均减少，使脂肪的消化和吸收受到严重影响。而过多的脂肪在肝脏内沉积，不仅会诱发脂肪肝，而且会阻止肝糖原的合成，使肝功能进一步减退。
全面而丰富的维生素：B族维生素对促进消化、保护肝脏和防止脂肪肝有重要生理作用。维生素C可促进新陈代谢并具有解毒功能。脂溶性维生素A、D、E对肝都有不同程度的保护作用。
限制膳食中的水与钠
当有水肿或轻度腹水的病人应给予低盐饮食，每日摄入的盐量不超过3克;严重水肿时宜用无盐饮食，钠应限制在毫克左右。做各种菜肴时，先不放盐或酱油，当把菜炒熟时最后放盐或酱油。这样既有味道，又限制了钠盐的摄入。其他含钠较高的食品，如海产品、火腿、松花蛋、肉松等也应严格控制。每日进水量应限制在毫升-1毫升。
适量的矿物质
肝硬化患者体内缺乏锌和镁离子，因此我们在日常饮食中应适量摄取含锌和镁丰富的饮食，如瘦猪肉、牛肉、羊肉、鱼类以及绿叶蔬菜。豌豆和乳制品等。
禁止饮酒，避免有刺激性及植物纤维素多、坚硬的食物，以免因食管静脉曲张破裂大出血。
临床工作中会经常碰到患者及家属为了今天该怎么吃，吃什么而苦恼，了解并学习合理的膳食原则，在不违反饮食原则的基础上选择自己喜欢的食物，不仅可以满足患者的心理需求，及时纠正营养问题，还可以可减少并发症的发生，对疾病的预后有重要的意义。
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文字丨汪继斌
排版丨潘升佳姚杨挺
图片来源网络
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