积极预防,主动检测,规范治疗
年7月28日是第十个“世界肝炎日”，今年的主题与去年一致，仍为“积极预防，主动检测，规范治疗，全面遏制肝炎危害”。
慢性肝炎危害巨大，如果不得到有效的治疗，可以进展为肝硬化、肝癌，这就是大家熟知的“三步曲”。
年，世界卫生组织（WHO）统计数据显示，全球约有3.25亿乙肝或丙肝病毒感染者，其中80%缺乏有效检测和治疗。
我国目前约有万人肝炎病毒感染者，以乙肝为主。丙肝也是造成肝硬化和肝癌的主要危险因素。
减少病毒性肝炎的危害，应该从积极预防、主动检测、规范治疗三个方面入手。
一、积极预防
我国对新生儿开展全面的免费乙肝疫苗免疫接种，对感染乙肝病毒的孕妇实行母婴阻断，随着这些积极措施的普及，我国乙肝病毒表面抗原携带者由年的1.2亿人下降为目前的约万人。上海市5岁以下儿童乙肝表面抗原携带率小于1%。
乙肝疫苗的接种对象主要是新生儿，其次是婴幼儿，15岁以下未免疫人群和高危人群（乙肝患者的性伴侣及日常生活密切接触者等）。乙肝疫苗接种后，可产生保护性抗体，即抗-HBs，可保护人体不被乙肝病毒感染。接种疫苗后需要检测是否产生抗-HBs，如果没有产生抗体，可以再次注射疫苗。
二、主动检测
对于有过输血、手术、纹身、与他人共用注射针头、不安全性生活史者，应主动检测乙肝、丙肝病毒抗体。对于已经有乙肝、丙肝病毒慢性感染者，医院肝病专科检查肝功能、B超、AFP、乙肝病毒DNA、丙肝病毒RNA等，并根据医生建议进行规范随访或治疗。对于已取得乙肝、丙肝临床治愈者，尤其是已经有肝硬化的患者，仍需要每年定期检测B超、肝功能、AFP。三、规范治疗
1.乙肝
慢性乙型肝炎患者中每年约有2.1%~6.0%进展为肝硬化，每年约有1%~15%的乙肝肝硬化患者进展为肝癌，我国80%的肝癌由HBV感染所致。
所以乙肝患者应定期检查，及时治疗。
大量的临床证据表明，持续有效的抗病毒治疗可以延缓慢乙肝疾病进展，阻止肝纤维化、肝硬化及其并发症的出现，减少肝细胞癌的发生。但是由于乙肝病毒难以彻底清除，故慢性乙型肝炎的治疗疗程很长，肝硬化患者甚至需要终身服用核苷（酸）类抗病毒药物。这就需要患者积极配合医生，规范服药及检查，千万不要随意停药，耽误治疗。
干扰素是提高免疫、清除病毒、缩短抗病毒疗程、减少肝癌发生的有效药物。长效干扰素已经纳入医保，乙肝患者可以咨询肝病科医生是否需要进行相关治疗。
中医中药具有抗炎、保护肝细胞、抗肝纤维化、提高免疫、减少肝癌发生等多重效用，应由中医肝病医生根据患者病情情况进行适当应用。
2.丙肝
丙肝起病隐匿，号称"隐形杀手"，感染后80%的患者无明显症状，往往在发现感染时病情已进展至肝纤维化或肝硬化。所以在此再次提醒大家，如有过输血、手术、纹身、与他人共用注射针头、不安全性生活史者，需要做丙肝病毒检测。
丙肝病毒通过治疗是可以被清除的。目前全口服抗丙肝病毒药物（DAAS），将丙肝的治愈率提高到了90%以上甚至%。年底，经国家医保谈判，三种DAA药物纳入医保报销范围，丙肝药物丙通沙（就是大家说的吉三代）从当年的七万多元一个疗程，变为一万多元一个疗程，而且可以进医保。
对于丙肝病毒感染者来说，无论肝功能正常与否，只要HCVRNA是阳性的，都需要进行抗病毒治疗。
WHO承诺"至年消除病毒性肝炎的公共健康威胁"，肝病科医生愿意同广大人民一起携起手来共抗肝炎！
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