酒精性肝硬化喝完这杯，还有三杯
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中国是酒的王国。酒，形态万千，色泽纷呈；品种之多，产量之丰，皆堪称世界之冠。中国又是酒人的乐土，地无分南北，人无分男女老少，族无分汉满蒙回藏，饮酒之风，历经数干年而不衰。中国更是酒文化的极盛地，饮酒的意义远不止生理性消费，远不止口腹之乐；在许多场合，它都是作为一个文化符号，一种文化消费，用来表示一种礼仪，一种气氛，一种情趣，一种心境；酒与诗，从来就结下了不解之缘。
酒文化虽然源远流长但是喝酒有利有弊，下面就给大家介绍喝酒的利与弊;
喝酒好处
适量饮酒能够通经络，消冷积，健脾胃。在吃饭前饮少量的“加饭酒”，可刺激味觉，增加消化液（包括唾液、胃液、肠液等）的分泌，增进食欲，还能祛风健胃。
酒对神经系统有兴奋作用，可以提神醒脑，解除疲劳。酒精进入血液，可扩张血管，使血流量增加，故可加强血液循环，促进新陈代谢。按中医的理论，酒能够畅通血脉、散瘀活血、祛风散寒。
而少量饮酒能提高“好胆固醇”的含量，故有防治动脉粥样硬化的作用，进而防治心脑血管疾病。同时，少量酒精还能减少血小板的凝集，促使纤维蛋白的溶解，进而减少血栓形成。
值得推荐的是葡萄酒，特别是红葡萄酒，含有较多的抗氧化剂，如儿茶素、黄酮类物质、维生素C、微量元素硒、锌、锰等，能够清除氧自由基，有抗老防衰的作用。
需要强调的是，红葡萄酒再好，亦不可多饮。一个中等体重的人，每天最好控制在50mL左右，最多不能超过mL。如果不是每天饮用，譬如每周2～3次，那么每次的量可适当增加，但无论如何，不能超过mL的界限。至于白酒，每天饮用40度的白酒不应超过60mL；60度的白酒不应超过40mL。
尽管如此，喝酒弊远远大于利。
喝酒危害
酒喝下去之后，直接刺激并损害消化系统，能引起口腔黏膜炎、咽炎、食管炎和胃炎，特别是对胃黏膜有不良影响。酒的度数越高，这种刺激越明显。酒精具有脂溶性，可以破坏黏膜的防御系统，使胃黏膜极易遭受胃酸、胆汁的侵袭，进而引起黏膜组织水肿、糜烂、甚至出血、坏死。
慢性酒精中毒，在神经系统表现为记忆力减退、定向力障碍、肌肉震颤、幻觉等等。
酒精与肝病有密切的关系。酒精性肝病可分为酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化、酒精性肝硬化，后一个由前一个发展而成，而且一个比一个严重。国外有资料表明，每天饮酒量g，1年就可发生酒精性脂肪肝，16年便可引起酒精性肝硬化。
中国的肝病模式正在变化
每一个医学生都对这个知识点烂熟于心：
在我国，目前引起肝硬化的病因以病毒性肝炎为主，乙型肝炎病毒（HBV）感染为最常见的病因。——《内科学》第八版
然而，在过去的几十年里，中国的肝病模式正在逐渐发生变化。
随着年HBV免疫扩展计划的建立和推广，我国感染乙型肝炎病毒的人数大幅下降，而患有酒精性肝硬化的人数正在增加。
我国的酒精性肝硬化占全部肝脏疾病的比例正在逐年增加，从年到年，我国酒精性肝硬化患病率从2.27％增加到8.74％。年，酒精性肝硬化导致全球50万人死亡，占所有肝硬化相关死亡率的50％。
越来越多的中国患者，正在走进酒精性肝硬化的阴影里——为什么？答案还是离不开「喝酒」。
中国的社会经济形势在过去三十年中经历了快速发展阶段，酒精产量和消费量大幅增加。根据中国国家统计局的报告，与年相比，年酒精产量增加近21倍。
经济发展了，卖的酒多了，大家兜里也有钱了，自古以来「何以解忧？唯有杜康」，中国人民的爱酒之情一脉相承。
世界卫生组织（WHO）的全球饮酒数据库显示：中国每年人均酒精消费量在过去的50多年间增长了20多倍，过量饮酒人口比例提高近70倍。
到年，中国被列为「全球第二大酒精饮用国」。
喝完这杯，还有三杯
今年年初，一张签满了名、郑重其事地按上了红手印的「喝酒免责承诺书」在社交网络上流传，签名的人纷纷表示「自愿参加同学聚会，承诺酒后造成的一切后果自己承担，家属也不得追究责任。」
与西方国家不同，在很多情况下，中国人饮酒是为了提升自己的职业生涯，或者促进彼此之间的关系。一些招聘广告甚至将「良好的饮酒能力」列为必需的品质——也就是所谓的「酒桌文化」。
美国作家何伟在《江城》里总结过：
四川人喝酒可不是为了放松休息，它经常是竞赛性质的。通常会用到白酒，一种强烈的，口感恶心的谷物酿的酒。
男人们相互敬酒，一口干掉，而这种饮宴很有发展为恃强凌弱的倾向，参与者们相互刺激，直到某个人喝出病来。
这里的「四川」几乎能推及全中国地区。
这一特殊的饮酒文化，或许成了酒精性肝硬化的帮凶。
可能有人会问：「战斗民族人家喝得更疯，怎么就说咱们呢？」
不错，从世界卫生组织年发布的《全球人均酒精消费量分布图》来看，中国人均摄入酒精量似乎并不算高，上方那乌泱泱的一大片才是重灾区——这就要说到中国人的另一个饮酒特点：爱喝烈酒。
即便在酒风彪悍、盛产醉鬼的俄罗斯和乌克兰，烈性酒占酒精总消耗量也分别只有51%和48%。在中国，这个比例达到了69%。
从这个角度看，中国人大概是世界上最爱烈酒的民族——但基因并不允许。
酒精进入人体后，肝脏「解酒」包括两步：第一步，乙醇脱氢酶（ADH）把乙醇（酒精）变成乙醛。第二步，乙醛脱氢酶（ALDH）把乙醛变为乙酸。
研究表明，近一半中国人缺乏乙醛脱氢酶2（ALDH2）——酒精代谢到第二步就停了，留下一堆乙醛，然后就是「脸红上头」。而这一缺陷在其他地区人群很少见。
因此，同样是「喝完这杯，还有三杯」，中国人的酒精肝硬化易感性高，可战斗民族却始终是战斗民族。
道理我都懂，还是戒不掉
研究表明，长期大量饮酒5年以上，男性每日摄入乙醇量超过40g，女性超过20g（换算成50°白酒，就是男性每日超过80ml，女性40ml）酒精性肝硬化的风险会明显增加。
与乙型肝炎病毒引起的肝硬化不同，根据中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组发布的《酒精性肝病防治指南（年更新版）》，至今尚缺乏疗效确切且可被推荐用于酒精性肝炎的治疗药物。
所以，「病了吃药就完事」的如意算盘是打不成的。
那怎么办？最显而易见、最核心、也是最有效的治疗：戒酒，而且是「长期而严格地」戒酒。
戒酒能显著缓解酒精性肝硬化患者身体乏力、食欲不振等症状，降低门脉压力，改善肝纤维化程度。
然而，尽管医生们反复劝患者戒酒，查房时患者嘿嘿一笑说：「已经戒啦！」旁边的家属却怒气冲冲地从床头柜摸出一瓶喝了一大半的二锅头：「医生你别听他的，他天天背着我们偷偷喝酒！」的状况屡见不鲜。
这就是典型的「道理我都懂」——酒精性肝硬化患者中的戒酒率不到10%。当病情发展到终末期，患者的选择只剩下肝移植。
暂且不谈手术可能带来的经济压力，肝硬化晚期的10年生存率不到50%，持续饮酒的酒精性肝硬化患者的5年病死率高达30%——这一事实带来情感冲击是巨大的。
某搜索引擎肝病吧里，一个个小小的蓝色标题之下，是肝硬化晚期这一事实，带给太多患者家属的悲痛与彷徨。
我的媳妇离开了，肝硬化晚期。
之前她大出血过一次，去ICU挺过来了，但全身都是黄的。我小心翼翼地呵护她，以为没事了，没想到媳妇吃了两个饺子，就忽然食道大出血走了。
这几天我都很痛苦，她才26啊！那么年轻漂亮。媳妇你走好，我的心里永远给你留着一个位置，希望你到那头能够开心快乐。
退出帖子浏览界面，屏幕背后的眼泪和呼喊被无声吞没，唯一的区别只有那个「肝硬化，我恨死你了」的标题，颜色由蓝变紫。
酒精成瘾的患者与一般患者相比，较长时间不喝酒就会产生缺失、烦躁感，严重的患者可能还会出现震颤、癫痫的症状。但如果即时饮酒，患者就会感到满足，上述症状消失。这被称作「戒断症状」。
我们应该知道，「酒精成瘾」是可以治疗的，关键在于除了严格要求患者戒酒外，针对患者的「戒断症状」作出处理。
?对于患者因为戒酒出现的紧张、焦虑、失眠的情况，可以加用抗焦虑药。
?若患者出现抽搐，可肌注安定或利眠宁，但这类药物容易形成依赖，所以只适宜短期应用。
?对于兴奋躁动明显的病人，可小剂量给予氯丙嗪或氟哌啶醇肌肉注射或口服治疗。
?此外，应用促大脑营养代谢疗法对减轻戒断症状也有较好的效果。
小的时候，妈妈把电话听筒递过来悄悄地嘱咐：「快，你爸在外面应酬，叫他少喝点酒。你爸不听我劝，你说他几句。」
长大了回家，父亲拎着酒杯：「来，咱爷俩喝两杯。」立刻被母亲嗔怪地打断：「上次体检人家都说你的肝结果有问题了！你现在是医生了，快劝劝你爸。」
越来越多的中国患者，正在走进酒精性肝硬化的阴影里。而你不懈的劝导，能够给他们来「带来光」。
最后，如果你身边有爱喝酒的人，不如把这篇文章转发给TA，说不定能收获意外的宣教效果～
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