失代偿肝硬化经丙肝新药治疗后的获益研
DAAs抗丙肝病毒性药物（索非布韦，达卡它韦，吉二代，吉三代，吉四代）在丙肝康复治疗中得到了广泛的应用，应答率高，周期性短，口服用药，治愈率高达98%以上。
在欧美国家，但中国还未普及，直接作用抗丙肝病毒性药物（DAAs）已经在HCV丙肝感染的失代偿期肝硬化患者中得到了广泛的应用，病毒学应答好，至少在部分患者中可观察到早期肝功能的改善。
但使用DAAs清除病毒对终末期肝病并发症的长期影响还不清楚。为此，英国多家机构联合开展了一项前瞻性研究。
临床设计
该研究纳入了例失代偿期肝硬化患者，使用全口服DAA方案治疗12周。
研究终点
为开始治疗到开始治疗后15个月的死亡、肝移植、肝细胞癌、严重失代偿事件、败血症或住院治疗和MELD得分。对一个未治疗的患者队列进行6个月的回顾性分析以做比较。
结果显示
共例患者获得了治疗结束后24周的持续病毒学应答。随访15个月，这些患者死亡9例（3%）、新诊断肝癌17例（5%）、肝移植39例（12%）、严重失代偿事件52例（16%）。
治疗开始后6~15个月的失代偿发生率为7%（30/），与治疗开始后的前6个月（18%；72/）以及不治疗患者（28%；73/）相比有显著下降。
治疗开始后6~15个月的肝癌发生率为2.5%（10/），与治疗开始后的前6个月（4%；17/）以及不治疗患者（4%；11/）相比差异无统计学意义
也就是说，失代偿期肝硬化患者接受DAA抗病毒治疗清除病毒后，能够持续改善肝功能，并无证据显示对肝脏恶性疾病有可疑影响或增加其发生率。研究者认为，这说明即使是晚期肝病患者也可从抗HCV治疗中获益。
同时有研究表明，通过HCV相关失代偿性肝硬化患者接受DAA治疗后，与CPT评分降低相关的5个基线因素（BMI、脑病、腹水、ALT和血清白蛋白水平），并利用上述因素制订了预测评分，称为BE3A评分，可用作决策制订工具，量化DAAs治疗失代偿性肝硬化患者的潜在获益。
无论如何，发现需及早治疗，患者可以在DAAs治疗中获益，同时可减少肝恶性，肝硬化，改善肝功能。
对于有丙肝病毒携带的病友，不用担心，更不要慌张，丙肝是可以治愈的。印度丙肝新药（索非布韦，达卡它韦，吉二代，吉三代）等DAAs抗病毒性药物，治愈率高达98%以上，且副作用几乎很小，治疗周期短（12周或24周），治愈费用不高，很接地气，比传统的干扰素治愈费用低很多。
通过印度丙肝新药治疗费用需要0.9~1.3万元左右，云天慈航专注印度丙肝新药康复医疗服务。
值得一提的是，对于不同的基因型丙型肝炎，病情不同，药物的应答不同，治疗的方案也不同，我们所合用的肝科专家将根据不同的情况，采取不同的治疗方案和措施，一对一针对性治疗，一次性达到痊愈目的。
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